دواعي الاستعمال أونتيروجيرمينا (enterogermina): الدليل الشامل للمرضى المغاربة

هل عانيت من إسهال مزعج بعد تناول مضاد حيوي؟ أو ربما تعاني من اضطرابات هضمية متكررة تؤثر على حياتك اليومية؟ أونتيروجيرمينا (Enterogermina) هو بروبيوتيك يحتوي على بكتيريا نافعة تساعد في استعادة التوازن الطبيعي للجهاز الهضمي.

يبحث العديد من المرضى المغاربة عن دواعي استعمال أونتيروجيرمينا لحل مشاكل الإسهال المصاحب للعلاجات الطبية أو الاضطرابات المعوية المختلفة. في هذا الدليل الشامل، ستتعرف على كل ما تحتاج معرفته: دواعي الاستعمال الدقيقة، الفئات المناسبة، الجرعات الصحيحة، ومتى يجب تجنبه.

---

ما هو دواء أونتيروجيرمينا؟

نظرة سريعة على التركيبة

أونتيروجيرمينا هو بروبيوتيك طبي يحتوي على المادة الفعالة Bacillus Clausii – بكتيريا نافعة تعيش طبيعياً في الأمعاء وتعمل على استعادة التوازن المعوي عندما يحدث خلل بسبب المضادات الحيوية أو العدوى.

الشركة المصنعة: سانوفي (Sanofi)

الأشكال الدوائية المتوفرة

الشكل	التركيز	الاستخدام
أمبولات	2 مليار	للأطفال والرضع
أمبولات	4 مليار	للبالغين (حالات متوسطة)
أمبولات	6 مليار	للبالغين (حالات شديدة)
كبسولات	2 مليار	للبالغين والأطفال الأكبر

المميزات الأساسية

✅ عديم الطعم والرائحة – مناسب للأطفال
✅ لا يحتاج وصفة طبية
✅ آمن للحوامل والمرضعات (باستشارة طبية)
✅ مقاوم للمضادات الحيوية

---

دواعي استعمال أونتيروجيرمينا: متى يُستخدم؟

1. علاج الإسهال الحاد والمزمن

متى يُستخدم؟

• إسهال مفاجئ (أكثر من 3 مرات يومياً)
• براز مائي أو رخو
• إسهال مستمر لعدة أيام

كيف يساعد؟

• يعيد توازن البكتيريا النافعة
• يقلل عدد مرات الإسهال
• يحسن قوام البراز طبيعياً

⚠️ تنبيه: إذا كان الإسهال مصحوباً بحمى شديدة (+39°C) أو دم في البراز، استشر الطبيب فوراً.

---

2. الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية

من أشهر دواعي استعمال أونتيروجيرمينا هي الوقاية والعلاج من إسهال المضادات الحيوية.

لماذا يحدث؟

• المضادات الحيوية تقتل البكتيريا النافعة والضارة معاً
• اختلال التوازن المعوي
• ظهور إسهال أثناء أو بعد العلاج

متى يُستخدم؟

• أثناء تناول المضاد الحيوي (للوقاية)
• بعد انتهاء كورس المضاد
• عند ظهور الإسهال

✅ نصيحة عملية: خذ أونتيروجيرمينا بعد 2-3 ساعات من جرعة المضاد الحيوي.

مثال:

• المضاد الحيوي: 8 صباحاً
• أونتيروجيرمينا: 11 صباحاً

---

3. اضطرابات الجهاز الهضمي العامة

الأعراض التي يساعد فيها:

• آلام البطن والمغص
• الانتفاخ والغازات
• عسر الهضم
• الشعور بالامتلاء بعد الأكل

⚠️ تنبيه: إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوع، استشر طبيباً.

---

4. التسمم الغذائي والالتهابات المعوية

متى يُستخدم؟

• بعد تناول طعام ملوث
• الغثيان والقيء
• مغص شديد مفاجئ
• إسهال حاد بعد الأكل

دوره: مساعد في العلاج (ليس العلاج الوحيد)

⚠️ مهم: التسمم الشديد يحتاج تقييم طبي فوري.

---

5. استعادة التوازن المعوي بعد العلاج الكيميائي

• لمرضى السرطان
• لعلاج إسهال العلاج الكيميائي
• لدعم امتصاص العناصر الغذائية

ملاحظة: يُستخدم فقط تحت إشراف طبي.

---

6. دعم صحة الأمعاء ونقص الفيتامينات

كيف يساعد؟

• البكتيريا النافعة تنتج فيتامينات (K، B12)
• تحسين امتصاص العناصر الغذائية
• علاج نقص الفيتامينات الثانوي

---

7. تخفيف بعض أعراض القولون العصبي

⚠️ توضيح مهم: أونتيروجيرمينا ليس علاجاً أساسياً للقولون العصبي.

متى يُستخدم؟

• إسهال القولون العصبي
• الانتفاخ والغازات
• عدم انتظام الأمعاء

ما لا يعالجه: ❌ الإمساك المزمن الشديد
❌ لا يغني عن أدوية القولون الموصوفة
❌ لا يعالج السبب الجذري

---

لمن يُستخدم أونتيروجيرمينا؟

1. للرضع والأطفال (0-12 سنة)

التركيز المناسب: 2 مليار فقط

الحالات الشائعة:

• إسهال الرضع
• بعد المضادات الحيوية
• إسهال التسنين
• عند تغيير الحليب

كيفية الإعطاء:

• ✅ يُخلط مع الحليب أو العصير
• ✅ عديم الطعم – لن يرفضه الطفل
• ✅ استخدم سرنجة فموية للرضع

الجرعة:

• رضع (0-2): أمبول واحد يومياً
• أطفال (2-12): 1-2 أمبول يومياً

⚠️ استشر طبيب الأطفال فوراً إذا:

• الرضيع أقل من 3 أشهر
• جفاف شديد
• حمى مرتفعة مستمرة
• رفض الرضاعة

---

2. للبالغين والمراهقين (12+ سنة)

التركيزات:

• 4 مليار: للحالات المتوسطة
• 6 مليار: للحالات الشديدة

الحالات الشائعة:

• إسهال المسافرين
• إسهال المضادات
• اضطرابات هضمية
• أعراض القولون

الجرعة: 2-3 أمبولات يومياً

---

3. للحوامل والمرضعات

✅ آمن بشكل عام
✅ لا يضر الجنين
✅ لا يؤثر على الرضيع

⚠️ ملاحظة: استشيري طبيبك قبل الاستخدام، خاصة في الثلث الأول من الحمل.

---

4. لكبار السن (65+ سنة)

لماذا يحتاجونه؟

• ضعف الهضم مع التقدم في العمر
• كثرة الأدوية
• اضطرابات هضمية متكررة

✅ آمن لكبار السن
✅ لا يتفاعل مع أدوية الضغط والسكري

---

5. لمرضى نقص المناعة

⚠️ تحذير خاص: يُستخدم فقط تحت إشراف طبي مباشر.

من يجب أن يكون حذراً؟

• مرضى الإيدز المتقدم
• مرضى العلاج الكيميائي
• من أجروا زراعة أعضاء
• مثبطات المناعة

---

متى يجب عدم استخدام أونتيروجيرمينا؟

موانع الاستعمال المطلقة

1. الحساسية من مكونات الدواء

❌ لا تستخدمه إطلاقاً إذا:

• حساسية سابقة
• طفح جلدي شديد
• تورم في الوجه أو الحلق
• صعوبة تنفس

---

2. نقص المناعة الشديد (بدون إشراف)

❌ لا تستخدمه من تلقاء نفسك إذا:

• إيدز متقدم
• علاج كيميائي مكثف
• زراعة أعضاء مؤخراً
• مثبطات مناعة بجرعات عالية

---

حالات تستدعي الحذر

1. الإسهال الدموي

⚠️ لا تعتمد عليه وحده إذا:

• دم في البراز
• حمى عالية (+39°C)
• ألم بطن حاد
• قيء مستمر

👉 حالة طارئة – راجع الطوارئ فوراً

---

2. الإسهال المستمر +3 أيام

⚠️ استشر طبيباً إذا:

• عدم تحسن بعد 3 أيام
• فقدان وزن ملحوظ
• علامات جفاف
• ضعف شديد

---

3. الرضع أقل من 3 أشهر

⚠️ لا تستخدمه إلا بإشراف طبي

---

متى تتوقف عن الاستخدام فوراً؟

⛔ توقف واتصل بالطبيب إذا ظهر:

• طفح جلدي منتشر
• صعوبة تنفس
• تورم في الوجه
• حكة شديدة
• دوخة شديدة
• إسهال متزايد بعد 2-3 أيام

---

الاستخدام الصحيح vs الاستخدام الخاطئ

الأخطاء الشائعة

❌ الخطأ 1: علاج وحيد للإسهال الشديد مع حمى

خطأ: “عندي إسهال شديد مع حمى 39°، سآخذ أونتيروجيرمينا فقط”

✅ صحيح:

• أونتيروجيرمينا مساعد وليس علاج كامل
• الإسهال الشديد + حمى يحتاج تقييم طبي
• قد تحتاج مضاد حيوي
• استشر طبيباً أو صيدلياً

---

❌ الخطأ 2: مع المضاد الحيوي في نفس الوقت

خطأ: “آخذهما معاً في نفس اللحظة”

✅ صحيح:

• انتظر 2-3 ساعات بينهما
• مثال: مضاد 8 صباحاً → أونتيروجيرمينا 11 صباحاً
• هذا يحمي البكتيريا النافعة

---

❌ الخطأ 3: تجاهل تعليمات الفتح

خطأ:

• فتحه وتركه لساعات
• عدم رجه
• وضعه في الثلاجة
• محاولة حقنه

✅ صحيح:

1. رج الأمبول جيداً
2. لف الجزء العلوي لفتحه
3. استخدمه فوراً (خلال 15-20 دقيقة)
4. اشربه أو اخلطه مع سائل فاتر
5. لا تضعه في الثلاجة

⚠️ للفم فقط – لا يُحقن أبداً

---

❌ الخطأ 4: استخدام طويل بدون داعٍ

خطأ: “سأستمر لشهور بدون استشارة”

✅ صحيح:

• للإسهال الحاد: 5-7 أيام
• مع المضادات: طوال فترة المضاد فقط
• للاضطرابات المزمنة: 1-2 أسبوع ثم استشر طبيباً
• الاستخدام الطويل (شهر+) يحتاج استشارة

---

❌ الخطأ 5: إعطاؤه للرضيع بطريقة خاطئة

خطأ:

• خلطه مع سوائل ساخنة (+50°C)
• إجبار الطفل
• محاولة حقنه

✅ صحيح:

• اخلطه مع حليب أو عصير فاتر
• أعطه ببطء ولطف
• استخدم سرنجة فموية (بدون إبرة)
• تأكد أن السائل ليس ساخناً

---

❌ الخطأ 6: علاج أساسي للقولون

خطأ: “سأستخدمه بدلاً من أدوية القولون”

✅ صحيح:

• مكمل مساعد فقط
• يُستخدم مع العلاجات الأخرى
• لا يغني عن أدوية القولون
• استمر في علاجاتك الموصوفة

---

❌ الخطأ 7: تجاهل الجفاف الشديد

خطأ: “طفلي عنده جفاف شديد، سأعطيه أونتيروجيرمينا فقط”

✅ صحيح:

• الأولوية: محلول معالجة الجفاف (ORS)
• أونتيروجيرمينا: مكمل وليس بديل
• الجفاف الشديد: مستشفى فوراً

علامات الجفاف الطارئة:

• قلة/انعدام البول
• جفاف الفم
• بكاء بدون دموع (رضع)
• عيون غائرة
• خمول شديد

---

✅ كيفية الاستخدام الصحيح

للبالغين:

1. اختر التركيز:
   • 4 مليار: حالات متوسطة
   • 6 مليار: حالات شديدة
2. الجرعة: 2-3 أمبولات يومياً
3. التوقيت: قبل الطعام بـ20-30 دقيقة
4. الطريقة:
   • رج الأمبول
   • لف الجزء العلوي لفتحه
   • اشربه مباشرة أو اخلطه مع ماء/عصير فاتر
   • استخدمه فوراً

---

للأطفال:

1. التركيز: 2 مليار فقط
2. الجرعة:
   • رضع: أمبول واحد يومياً
   • أطفال: 1-2 أمبول يومياً
3. الإعطاء:
   • اخلطه مع حليب أو عصير فاتر
   • أعطه ببطء
   • يمكن تقسيم الجرعة (صباحاً ومساءً)

---

مع المضادات الحيوية:

1. خذ المضاد في موعده
2. انتظر 2-3 ساعات
3. خذ أونتيروجيرمينا
4. استمر طوال فترة المضاد
5. يمكن الاستمرار 2-3 أيام بعد انتهاء المضاد

---

معلومات عملية للمرضى المغاربة

الجرعات التفصيلية

الفئة	التركيز	الجرعة اليومية	المدة
رضع (0-2)	2 مليار	1-2 أمبول	5-7 أيام
أطفال (2-12)	2 مليار	1-2 أمبول	5-7 أيام
بالغين (عادي)	4 مليار	2-3 أمبول	5-7 أيام
بالغين (شديد)	6 مليار	2-3 أمبول	حسب الطبيب

---

مقارنة التركيزات

المقارنة	2 مليار	4 مليار	6 مليار
لمن؟	أطفال ورضع	بالغين	حالات شديدة
متى؟	خفيف-متوسط	متوسط	شديد
السعر	الأقل	متوسط	الأعلى
التوفر	متوفر جداً	متوفر	أقل توفراً

---

التخزين والحفظ

كيف تحفظه؟ 🌡️ درجة حرارة: أقل من 30°C
❌ لا يحتاج ثلاجة
📦 مكان جاف بعيداً عن الرطوبة
☀️ تجنب الشمس المباشرة
👶 بعيداً عن متناول الأطفال
⏰ تحقق من تاريخ الصلاحية

⚠️ منتهي الصلاحية؟ لا تستخدمه – البكتيريا تفقد فعاليتها.

---

السعر والتوفر في المغرب

الأسعار التقريبية:

• 2 مليار (20 أمبول): 80-100 درهم
• 4 مليار (20 أمبول): 110-130 درهم
• 6 مليار (20 أمبول): 140-160 درهم

التوفر: ✅ معظم الصيدليات الكبرى
✅ لا يحتاج وصفة
✅ متوفر في المدن الرئيسية

التأمين الصحي: ❌ غالباً لا يُغطى (مكمل غذائي)

• بعض التأمينات الخاصة قد تغطي جزءاً

---

البدائل المتاحة في المغرب

أدوية مشابهة (نفس المادة)

باسيلوس كلاوزي Generic:

• نفس المادة الفعالة
• أرخص (20-30% أقل)
• فعالية مشابهة

---

بروبيوتيكات أخرى (مواد مختلفة)

1. لاكتيول فورت (Lacteol Forte)

• المادة: Lactobacillus
• للإسهال الحاد
• منتشر جداً

2. ألتراليفور (Ultralevure)

• المادة: Saccharomyces boulardii
• للإسهال والوقاية
• شائع

3. بيوجايا (BioGaia)

• المادة: Lactobacillus reuteri
• للأطفال والرضع
• قطرات فموية

4. بدائل أخرى:

• Linex
• Biogaia Protectis
• Florastor

---

متى تختار البديل؟

✅ أونتيروجيرمينا غير متوفر
✅ السعر مرتفع
✅ الطبيب نصح ببديل
✅ جربته ولم يناسبك

⚠️ لا تبدل من تلقاء نفسك – استشر الطبيب أو الصيدلي.

---

الآثار الجانبية والتفاعلات

الآثار الجانبية (نادرة جداً)

الأخبار الجيدة: معظم المرضى لا يعانون من آثار جانبية.

خفيفة ومؤقتة:

• غازات خفيفة (أول يومين)
• انتفاخ بسيط
• تجشؤ
• عدم راحة خفيف

نادرة (تحتاج انتباه):

• حكة جلدية بسيطة
• طفح جلدي خفيف
• احمرار طفيف

ماذا تفعل؟ إذا استمرت أكثر من يومين، استشر الصيدلي.

---

خطيرة (نادرة جداً – طوارئ):

⚠️ اتصل بالطبيب/الطوارئ فوراً إذا:

• صعوبة تنفس
• تورم في الوجه أو الحلق
• طفح شديد منتشر
• حكة شديدة
• دوخة شديدة أو إغماء
• تسارع شديد في النبض

---

التفاعلات الدوائية

✅ أخبار جيدة: لا يتفاعل خطيراً مع معظم الأدوية.

أدوية آمنة معه:

• ✅ أدوية الضغط
• ✅ أدوية السكري
• ✅ أدوية القلب
• ✅ مسكنات الألم
• ✅ أدوية القولون
• ✅ أدوية الكوليسترول

---

⚠️ المضادات الحيوية:

• لا تفاعل خطير
• لكن قد تقلل الفعالية إذا أُخذا معاً
• الحل: انتظر 2-3 ساعات بينهما

---

✅ نصيحة: أخبر طبيبك دائماً عن جميع الأدوية التي تتناولها.

---

أسئلة شائعة

عن الفعالية والاستخدام

س1: هل يسبب إمساك؟

ج: لا، لا يسبب إمساك. هو لعلاج الإسهال أصلاً.

---

س2: متى يبدأ المفعول؟

ج:

• إسهال حاد: 24-48 ساعة
• مع مضادات: 2-3 أيام
• اضطرابات مزمنة: 5-7 أيام

⚠️ إذا لم يتحسن بعد 3 أيام، استشر طبيباً.

---

س3: هل له طعم؟

ج: لا، عديم الطعم والرائحة تماماً – مثالي للأطفال.

---

س4: هل يُستخدم يومياً لفترة طويلة؟

ج:

• علاج إسهال: 5-7 أيام
• مع مضادات: فترة المضاد فقط
• استخدام طويل (شهر+): يحتاج استشارة

---

س5: الفرق بين 2 و4 و6 مليار؟

ج:

• 2 مليار: أطفال ورضع
• 4 مليار: بالغين (عادي)
• 6 مليار: بالغين (شديد)

---

س6: هل يُخلط مع الحليب؟

ج: ✅ نعم!

يُخلط مع:

• ماء/حليب/عصير فاتر
• شوربة فاترة
• أي مشروب غير ساخن

❌ تجنب: السوائل الساخنة (+50°C) – تقتل البكتيريا.

---

عن الأمان

س7: آمن للحامل؟

ج: ✅ نعم، آمن بشكل عام.

⚠️ لكن استشيري طبيبك قبل الاستخدام، خاصة في الثلث الأول.

---

س8: آمن للمرضعات؟

ج: ✅ نعم، آمن.

لا ينتقل بكميات ضارة للرضيع.

---

س9: مع أدوية القولون؟

ج: ✅ نعم، يمكن استخدامه مع معظم أدوية القولون.

⚠️ مهم: لا توقف أدويتك الموصوفة.

---

س10: ماذا لو نسيت جرعة؟

ج:

1. خذها حالما تتذكر (إذا قريب من موعدها)
2. إذا اقترب موعد الجرعة التالية: تجاوزها
3. ❌ لا تضاعف الجرعة

---

س11: جرعة زائدة؟

ج: لا تقلق كثيراً – البروبيوتيك آمن.

قد يحدث:

• غازات أكثر
• انتفاخ خفيف
• عدم راحة بسيط

ماذا تفعل؟

1. لا تذعر
2. اشرب ماء كثيراً
3. راقب الأعراض
4. إذا ظهرت أعراض مزعجة، اتصل بالصيدلي

⚠️ طوارئ إذا: صعوبة تنفس، تورم شديد.

---

س12: هل يعالج الإمساك؟

ج: لا، ليس علاجاً للإمساك. هو لعلاج الإسهال.

لكن: في بعض حالات القولون قد ينظم حركة الأمعاء.

---

متى يجب استشارة الطبيب؟

حالات طارئة (فوراً)

⚠️ استشر طبيباً فوراً إذا:

1. أعراض خطيرة:

• دم في البراز
• حمى شديدة (+39°C)
• ألم بطن حاد
• قيء مستمر

2. جفاف خطير:

• قلة/انعدام البول
• عطش شديد
• جفاف الفم
• دوخة شديدة
• للرضع: بكاء بدون دموع، عيون غائرة

3. عدم تحسن:

• 3 أيام بدون تحسن
• الأعراض تزداد سوءاً
• فقدان وزن ملحوظ

4. أعراض غير عادية:

• طفح شديد
• تورم في الوجه
• صعوبة تنفس
• أعراض حساسية

---

حالات غير عاجلة

📞 استشر في الأيام القادمة إذا:

• تحتاجه بشكل متكرر
• اضطرابات مزمنة لا تتحسن
• تريد استخدامه لفترة طويلة
• عندك أمراض مزمنة

---

لا تتردد في السؤال

تذكر:

• الصيدلي يمكنه مساعدتك
• لا تخجل من السؤال
• صحتك أهم من أي شيء

---

الخاتمة: ملخص سريع

النقاط الأساسية

✅ ما هو أونتيروجيرمينا؟
بروبيوتيك يحتوي على بكتيريا نافعة (Bacillus Clausii) لاستعادة التوازن المعوي.

✅ دواعي استعمال أونتيروجيرمينا الرئيسية:

• الإسهال الحاد والمزمن
• إسهال المضادات الحيوية
• اضطرابات الجهاز الهضمي
• التسمم الغذائي (كمساعد)
• بعض أعراض القولون العصبي

✅ لمن يُستخدم؟

• الرضع والأطفال (2 مليار)
• البالغين (4-6 مليار)
• الحوامل والمرضعات (باستشارة)
• كبار السن

✅ متى يُتجنب؟

• حساسية من المكونات
• نقص مناعة شديد (بدون إشراف)
• إسهال دموي (استشر طبيباً)

✅ كيف يُستخدم؟

• رج الأمبول جيداً
• استخدمه فوراً بعد الفتح
• مع المضادات: انتظر 2-3 ساعات
• للأطفال: اخلطه مع سوائل فاترة

✅ متى تستشير طبيباً؟

• حمى شديدة + إسهال
• دم في البراز
• عدم تحسن بعد 3 أيام
• علامات جفاف

---

الخطوات التالية: ماذا تفعل الآن؟

1. قيّم حالتك الصحية

اسأل نفسك:

• هل أعراضي تتطابق مع دواعي استعمال أونتيروجيرمينا؟
• هل هناك علامات خطر تستدعي زيارة الطبيب؟
• هل لدي أي موانع للاستخدام؟

---

2. استشر الصيدلي

قبل الشراء:

• أخبر الصيدلي بأعراضك بالتفصيل
• اذكر أي أدوية أخرى تتناولها
• اسأل عن التركيز المناسب لك
• تأكد من طريقة الاستخدام الصحيحة

---

3. استخدمه بشكل صحيح

للحصول على أفضل نتائج:

• اتبع التعليمات بدقة
• التزم بالجرعات والمواعيد
• مع المضادات: انتظر 2-3 ساعات
• لا تتوقف مبكراً حتى لو تحسنت

---

4. راقب التحسن

خلال أول 3 أيام:

• دوّن التغيرات في الأعراض
• راقب عدد مرات الإسهال
• انتبه لأي آثار جانبية
• إذا لم يتحسن، استشر طبيباً

---

5. احجز موعداً طبياً إذا لزم الأمر

استشر طبيباً إذا:

• عدم تحسن بعد 3 أيام
• أعراض شديدة أو مقلقة
• اضطرابات هضمية متكررة
• تحتاج استشارة متخصصة

جهّز للموعد:

• قائمة بجميع الأعراض
• مدة استمرار المشكلة
• الأدوية التي جربتها
• أسئلتك للطبيب

---

6. اعتنِ بصحتك الهضمية

نصائح إضافية:

• اشرب سوائل كافية
• تناول طعام صحي متوازن
• تجنب الأطعمة الملوثة
• حافظ على النظافة الشخصية
• قلل التوتر والضغط النفسي

---

رسالة أخيرة

أونتيروجيرمينا دواء فعال وآمن لمعظم المرضى عند استخدامه بشكل صحيح. تذكر دائماً أن دواعي استعمال أونتيروجيرمينا واضحة ومحددة، وأن الاستخدام الصحيح يبدأ بفهم متى يُستخدم ومتى يُتجنب.

لا تتردد في:

• سؤال الصيدلي عن أي استفسار
• استشارة الطبيب عند الحاجة
• البحث عن معلومات موثوقة
• الاهتمام بصحتك الهضمية

صحتك أمانة – اعتنِ بها بحكمة ومسؤولية.

---

ملاحظة مهمة: هذا المقال للأغراض التعليمية فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر دائماً طبيبك أو صيدليك قبل بدء أي علاج جديد