دواعي استعمال كلوراسيف (Cloracef) : الدليل الشامل للمرضى في المغرب

كلوراسيف (Cloracef) هو مضاد حيوي واسع الانتشار في المغرب يُستخدم لعلاج مجموعة من العدوى البكتيرية. يحتوي على المادة الفعالة سيفاكلور (Cefaclor) من عائلة السيفالوسبورينات الجيل الثاني. في هذا الدليل الشامل، سنتعرف على دواعي استعمال كلوراسيف بالتفصيل، الحالات التي يُستخدم فيها، الفئات المناسبة لاستخدامه، وموانع الاستعمال المهمة.

ملاحظة طبية مهمة: هذا الدليل للتثقيف الصحي فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب. لا تستخدم كلوراسيف إلا بوصفة طبية من طبيبك المعالج.

---

ما هو دواء كلوراسيف؟

كلوراسيف هو مضاد حيوي بكتيري من الجيل الثاني لعائلة السيفالوسبورينات (Cephalosporins). يعمل عن طريق تدمير جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا ووقف انتشار العدوى في الجسم.

كيف يعمل كلوراسيف؟

يستهدف هذا الدواء البكتيريا موجبة الغرام (Gram-positive) مثل العنقوديات، وبعض أنواع البكتيريا سالبة الغرام (Gram-negative). على عكس المضادات الحيوية الأخرى، كلوراسيف:

• لا يعمل ضد الفيروسات (مثل فيروس الإنفلونزا أو الزكام)
• فعّال ضد البكتيريا فقط التي تسبب التهابات في الجهاز التنفسي، الأذن، المسالك البولية، والجلد
• أقوى من البنسلين البسيط في بعض الحالات، لكنه من نفس العائلة تقريباً

الأشكال الصيدلانية المتوفرة في المغرب

الشكل الدوائي	التركيز	الاستخدام المناسب
كبسولات	250 ملغ، 500 ملغ	البالغين والأطفال فوق 12 سنة
شراب معلق	250 ملغ/5 مل، 375 ملغ/5 مل	الأطفال والرضع
أقراص ممتدة المفعول	375 ملغ، 500 ملغ، 750 ملغ	جرعات أقل تكراراً

---

دواعي استعمال كلوراسيف: متى يُوصف هذا الدواء؟

1. التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية

التهاب الشعب الهوائية الحاد

من أكثر دواعي استعمال كلوراسيف شيوعاً:

• سعال مع بلغم أصفر أو أخضر (دليل على عدوى بكتيرية)
• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس العميق
• حمى مستمرة لأكثر من 3 أيام
• ألم في الصدر عند السعال

⚠️ ملاحظة: السعال الجاف بدون بلغم ملون غالباً فيروسي ولا يحتاج كلوراسيف.

التهاب البلعوم واللوزتين

يُستخدم خاصة عند الأطفال عندما:

• ألم شديد في الحلق يمنع البلع
• بقع بيضاء أو صفراء على اللوزتين
• تضخم اللوزتين مع احمرار شديد
• تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة
• حمى عالية (أكثر من 38.5°م)

التهاب الجيوب الأنفية البكتيري

من دواعي استعمال كلوراسيف المهمة:

• ألم وضغط في الوجه (الجبهة، الخدود، حول العينين)
• إفرازات أنفية صفراء أو خضراء سميكة
• احتقان شديد لأكثر من 10 أيام
• صداع يزداد عند الانحناء
• فقدان حاسة الشم المؤقت

مدة العلاج: 10-14 يوماً حسب الحالة.

2. التهابات الأذن

التهاب الأذن الوسطى

من أشهر دواعي استعمال كلوراسيف عند الأطفال:

• ألم شديد في الأذن (الطفل يشد أذنه باستمرار)
• حمى مفاجئة مع بكاء مستمر
• صعوبة في السمع
• إفرازات من الأذن (في الحالات المتقدمة)

فعالية كلوراسيف: 85-90% من حالات التهاب الأذن الوسطى البكتيري تستجيب للعلاج.

3. التهابات المسالك البولية

التهاب المثانة

خاصة عند النساء:

• حرقة شديدة عند التبول
• رغبة متكررة في التبول مع كميات قليلة
• ألم في أسفل البطن
• بول عكر أو ذو رائحة كريهة
• أحياناً دم في البول

📊 إحصائية: النساء أكثر عرضة بـ 8 مرات للإصابة بالتهاب المسالك البولية.

4. الالتهابات الجلدية

دواعي استعمال كلوراسيف تشمل:

الدمامل والخراجات:

• تجمعات صديدية تحت الجلد
• احمرار وتورم مع ألم شديد

التهاب النسيج الخلوي:

• احمرار منتشر في الجلد
• تورم ودفء في المنطقة
• ألم عند اللمس

القوباء عند الأطفال:

• بثور تنفجر وتترك قشوراً ذهبية
• غالباً حول الفم والأنف
• سريعة الانتشار

---

متى يُستخدم كلوراسيف؟ الحالات المحددة

العدوى البكتيرية المؤكدة

✅ مؤشرات العدوى البكتيرية:

• حمى مستمرة لأكثر من 72 ساعة
• إفرازات قيحية (صديد أصفر أو أخضر)
• ألم موضعي شديد
• تورم واحمرار
• فحوصات الدم تظهر ارتفاع الكريات البيضاء

❌ لا يُستخدم في:

• نزلات البرد العادية
• الإنفلونزا الموسمية
• السعال الفيروسي
• التهاب الحلق الفيروسي

متى يبدأ مفعول كلوراسيف؟

الوقت	ما تتوقعه
24 ساعة	تراجع طفيف في الحمى
48-72 ساعة	تحسن ملموس في الأعراض
5-7 أيام	اختفاء معظم الأعراض
7-10 أيام	شفاء تام (أكمل المدة)

⚠️ مهم: إذا لم تتحسن خلال 72 ساعة، اتصل بطبيبك.

---

لمن يُستخدم كلوراسيف؟

البالغون (18 سنة فما فوق)

الجرعة:

• حالات خفيفة: 250 ملغ كل 8 ساعات
• حالات شديدة: 500 ملغ كل 8 ساعات
• أقراص ممتدة: 375-500 ملغ كل 12 ساعة

طريقة الاستخدام:

1. تناول مع كوب كامل من الماء
2. يمكن مع أو بدون طعام
3. في نفس الأوقات يومياً

الأطفال (شهر – 12 سنة)

حساب الجرعة:

• 20-40 ملغ/كغ من الوزن يومياً
• تُقسم على 2-3 جرعات

مثال: طفل وزنه 15 كغ

• الجرعة اليومية: 450 ملغ
• تُقسم: 150 ملغ كل 8 ساعات

الشكل المناسب: الشراب المعلق

📌 نصيحة: استخدمي الملعقة المرفقة – لا تستخدمي ملعقة المطبخ.

كبار السن (فوق 65 سنة)

✅ آمن بشكل عام ⚠️ احتياطات:

• قد تحتاج تعديل جرعة في حالة ضعف الكلى
• مراقبة الآثار الجانبية
• شرب سوائل كافية

الحوامل والمرضعات

الحمل (فئة B)

✅ آمن نسبياً عند الضرورة

• الدراسات لم تظهر ضرراً
• يُستخدم فقط بقرار طبي
• استشيري طبيب النساء أولاً

الرضاعة

✅ آمن عادة بكميات قليلة في الحليب

⚠️ راقبي الرضيع:

• إسهال خفيف
• طفح جلدي
• قلة شهية

مرضى الكلى

تعديل الجرعة حسب القصور:

درجة القصور	التعديل
خفيف	جرعة عادية غالباً
متوسط	تقليل أو زيادة الفترة
شديد	تقليل كبير + مراقبة
غسيل كلوي	جرعة بعد الجلسة

---

متى يجب عدم استخدام كلوراسيف؟

موانع مطلقة (يُمنع تماماً)

1. الحساسية للسيفالوسبورينات

أعراض الحساسية الخطيرة:

• 🚨 صعوبة شديدة في التنفس
• 🚨 تورم الوجه والشفتين واللسان
• 🚨 طفح جلدي شديد مع بثور
• 🚨 انخفاض ضغط الدم
• 🚨 دوخة شديدة أو إغماء

☎️ اتصل بالطوارئ (141) فوراً

2. حساسية البنسلين الشديدة

• 5-10% من مرضى البنسلين قد يتحسسون
• خطر أعلى في الحساسية المفرطة
• أخبر طبيبك عن أي حساسية سابقة

موانع نسبية (حذر شديد)

1. أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية

• التهاب القولون التقرحي
• داء كرون
• خطر التهاب القولون الغشائي

أعراض خطيرة:

• إسهال مائي شديد (+5 مرات/يوم)
• دم في البراز
• ألم شديد في البطن

2. اضطرابات النزف

• تناول مميعات الدم
• مشاكل تخثر
• فحوصات دورية ضرورية

3. الفينيل كيتونيوريا

• اقرأ النشرة بعناية
• بعض الأشكال تحتوي فينيل ألانين

---

الاستخدام الخاطئ vs الصحيح

❌ أخطاء شائعة يجب تجنبها

1. إيقاف الدواء مبكراً

• ❌ “شعرت بتحسن فأوقفت”
• ⚠️ الخطر: مقاومة بكتيرية، عودة العدوى
• ✅ الصواب: أكمل المدة كاملة (7-10 أيام)

2. استخدامه للزكام

• ❌ “عندي زكام سآخذ كلوراسيف”
• ⚠️ الخطر: لا يعمل ضد الفيروسات، يضعف المناعة
• ✅ الصواب: فقط للعدوى البكتيرية بوصفة

3. تناوله بطريقة عشوائية

• ❌ “نسيت معظم الجرعات”
• ⚠️ الخطر: فعالية ضعيفة
• ✅ الصواب: التزم بالأوقات (كل 8 أو 12 ساعة)

4. مشاركة الدواء

• ❌ “سأعطي زوجتي من دوائي”
• ⚠️ الخطر: قد تكون عدوى مختلفة، حساسية محتملة
• ✅ الصواب: كل شخص يحتاج وصفة خاصة

5. الاحتفاظ بالبقايا

• ❌ “سأحتفظ بها للمرة القادمة”
• ⚠️ الخطر: انتهاء صلاحية، جرعة ناقصة
• ✅ الصواب: تخلص من البقايا

6. تناول مع الحليب

• ❌ “أخذته مع الحليب”
• ⚠️ الخطر: يقلل الامتصاص
• ✅ الصواب: ماء فقط

7. عدم رج الشراب

• ❌ “أعطيت الطفل بدون رج”
• ⚠️ الخطر: جرعة غير متساوية
• ✅ الصواب: رج جيداً قبل كل استخدام

8. جرعة مضاعفة عند النسيان

• ❌ “نسيت فسآخذ جرعتين”
• ⚠️ الخطر: تسمم، آثار جانبية قوية
• ✅ الصواب: خذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية

✅ الاستخدام الصحيح

الجرعة والتوقيت:

• اتبع تعليمات الطبيب بدقة
• استخدم ملعقة القياس المرفقة
• حدد أوقات ثابتة (8 ص، 4 م، 12 ليلاً)
• اضبط منبهاً على هاتفك

طريقة التناول:

• كبسولات: مع كوب كامل من الماء
• يمكن مع أو بدون طعام
• أقراص ممتدة: لا تُكسر أو تُمضغ
• شراب: رج جيداً، احفظه في الثلاجة

التخزين:

• كبسولات: حرارة الغرفة (15-30°م)
• شراب: في الثلاجة بعد الحل
• صلاحية الشراب: 14 يوماً
• بعيداً عن الأطفال

---

نصائح للمرضى المغاربة

التوفر في المغرب

• ✅ متوفر في معظم الصيدليات
• 📋 يحتاج وصفة طبية
• 💳 مشمول بالتأمين (AMO)
• 🏥 بدائل متوفرة عند الحاجة

متى تتصل بطبيبك فوراً؟

🚨 حالات طارئة:

• إسهال شديد أو دموي
• طفح جلدي أو حكة شديدة
• صعوبة في التنفس
• تورم الوجه
• لا تحسن بعد 72 ساعة
• حمى مستمرة

نصائح للأمهات

📌 تذكري:

• استخدمي الشراب للأطفال
• لا تخلطي مع عصير أو حليب
• احتفظي بسجل الجرعات
• راقبي أي أعراض تحسسية

---

خلاصة سريعة

كلوراسيف يُستخدم لـ:

• ✅ العدوى البكتيرية فقط
• ✅ التهابات الجهاز التنفسي
• ✅ التهاب الأذن الوسطى
• ✅ التهابات المسالك البولية
• ✅ الالتهابات الجلدية

لا يُستخدم لـ:

• ❌ نزلات البرد
• ❌ الإنفلونزا
• ❌ السعال الفيروسي
• ❌ مشاركته مع الآخرين

القاعدة الذهبية:

• 🔹 بوصفة طبية فقط
• 🔹 أكمل المدة كاملة
• 🔹 التزم بالمواعيد
• 🔹 لا تشاركه

---

الخطوات التالية

احجز موعداً مع طبيبك إذا:

1. لديك أعراض عدوى بكتيرية (حمى، إفرازات صديدية، ألم شديد)
2. الأعراض لم تتحسن بعد 3 أيام من البرد
3. تحتاج تجديد الوصفة لإكمال العلاج
4. ظهرت آثار جانبية غير عادية

جهّز للموعد:

📋 معلومات مهمة:

• تاريخ بدء الأعراض
• أي أدوية تتناولها
• حساسية سابقة لأدوية
• أمراض مزمنة

أسئلة اطرحها على طبيبك:

❓ عن كلوراسيف:

• هل هذا المضاد مناسب لحالتي؟
• ما المدة المتوقعة للعلاج؟
• ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
• هل يتفاعل مع أدويتي الأخرى؟
• متى أعود للمتابعة؟

---

إخلاء المسؤولية الطبية

⚠️ تنبيه قانوني:

• هذا المقال للتثقيف الصحي فقط
• لا يُغني عن استشارة طبية متخصصة
• لا تستخدم كلوراسيف بدون وصفة
• كل حالة تحتاج تقييم طبي خاص

📞 للاستشارة الطبية:

• راجع طبيبك العام
• توجه للمستشفى في الحالات الطارئة
• اتصل بالصيدلي للاستفسارات

المصادر الطبية: وفقاً لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، البروتوكولات السريرية الدولية، ووزارة الصحة المغربية.