دواعي استعمال إندوكتان (Inductan): الدليل الكامل للمرضى في المغرب

إذا وصف لك الطبيب دواء إندوكتان أو تبحث عن معلومات حول دواعي استعمال إندوكتان، فأنت في المكان الصحيح. إندوكتان (Inductan) هو دواء يُستخدم بشكل أساسي لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية، وخاصة متلازمة القولون العصبي. يحتوي على المادة الفعالة تريميبوتين (Trimebutine) التي تساعد في تنظيم حركة الأمعاء وتخفيف الأعراض المزعجة مثل التقلصات والانتفاخ وآلام البطن.

في هذا الدليل الشامل، سنشرح بالتفصيل كل ما تحتاج معرفته عن دواعي استعمال إندوكتان، الحالات التي يُستخدم فيها، من يمكنه استخدامه، ومتى يجب تجنبه.

---

ما هو دواء إندوكتان؟

إندوكتان هو دواء مضاد للتشنجات العضلية (Antispasmodic) تنتجه شركة فايزر المغرب (Pfizer Maroc). يعمل على تنظيم حركة الأمعاء من خلال التأثير على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.

كيف يعمل إندوكتان في الجسم؟

المادة الفعالة تريميبوتين لها تأثير مزدوج فريد:

• ينظم الحركة المعوية: يخفف التقلصات الشديدة عندما تكون الأمعاء مفرطة النشاط، ويحفز الحركة عندما تكون بطيئة
• يخفف الألم: له خصائص مسكنة خفيفة تعمل على مستوى الجهاز الهضمي
• يحسن الأعراض الوظيفية: يساعد في تخفيف الانتفاخ والغازات والشعور بعدم الراحة

الأشكال الدوائية المتوفرة في المغرب

إندوكتان متوفر في عدة أشكال لتناسب احتياجات المرضى المختلفة:

الشكل الدوائي	التركيز	العبوة	السعر التقريبي
أقراص مغلفة	100 ملغ	علبة 20 قرص	37.6 درهم
أقراص مغلفة	200 ملغ	علبة 30 قرص	79.5 درهم
مسحوق للمحلول الفموي	0.787%	زجاجة 250 مل	35.9 درهم
تحاميل	100 ملغ	علبة 10 تحاميل	22.4 درهم

ملاحظة مهمة: جميع أشكال إندوكتان تحتاج لوصفة طبية في المغرب.

---

دواعي استعمال إندوكتان: متى يُوصف هذا الدواء؟

الاستخدام الرئيسي: متلازمة القولون العصبي

دواعي استعمال إندوكتان الأساسية تتركز حول علاج متلازمة القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome – IBS)، وهي حالة شائعة تؤثر على الأمعاء الغليظة وتسبب:

• تقلصات وآلام في البطن
• الانتفاخ والغازات
• الإسهال أو الإمساك أو التناوب بينهما
• الشعور بعدم الراحة بعد تناول الطعام

إندوكتان لا يعالج السبب الجذري للقولون العصبي، لكنه يخفف الأعراض بشكل فعال ويحسن جودة حياة المرضى.

دواعي الاستعمال الطبية المعتمدة

حسب المعلومات الطبية الرسمية، دواعي استعمال إندوكتان تشمل:

1. آلام وتقلصات البطن الوظيفية

يُستخدم إندوكتان لعلاج:

• التقلصات المعوية الشديدة التي تأتي على شكل موجات
• آلام البطن المتكررة بدون سبب عضوي واضح (مثل قرحة أو التهاب)
• الانزعاج البطني الذي يؤثر على الحياة اليومية
• المغص المعوي الذي يخف بعد التبرز أو خروج الغازات

2. اضطرابات حركة الأمعاء

من دواعي استعمال إندوكتان المهمة:

• الإسهال الوظيفي: عندما تكون حركة الأمعاء سريعة جداً
• الإمساك الوظيفي: عندما تكون الحركة بطيئة
• التناوب بين الإسهال والإمساك: الحالة الأكثر شيوعاً في القولون العصبي
• الحاجة الملحة المتكررة للذهاب إلى الحمام

3. الانتفاخ والغازات

سؤال شائع: هل إندوكتان يعالج الغازات؟

نعم، من دواعي استعمال إندوكتان تخفيف الانتفاخ والغازات، لكن:

✅ يخفف الأعراض من خلال تنظيم حركة الأمعاء وتقليل التقلصات
✅ يقلل الشعور بالامتلاء والانتفاخ في البطن
✅ يساعد على طرد الغازات بشكل طبيعي

❌ ليس دواءً مخصصاً للغازات فقط – إذا كانت الغازات هي مشكلتك الوحيدة، قد ينصحك الطبيب ببديل أنسب

4. عسر الهضم الوظيفي

يساعد إندوكتان في حالات:

• الشعور بالامتلاء السريع عند تناول الطعام
• الانزعاج في الجزء العلوي من البطن
• الغثيان المرتبط باضطرابات الحركة المعوية
• عدم الراحة بعد الوجبات

5. آلام القنوات الصفراوية الوظيفية

في بعض الحالات، يُستخدم إندوكتان لتخفيف:

• التقلصات في القنوات الصفراوية
• الألم في المنطقة اليمنى العليا من البطن المرتبط بمشاكل المرارة الوظيفية
• الانزعاج بعد تناول الأطعمة الدسمة

مهم: هذا الاستخدام يكون بعد استبعاد وجود حصوات أو التهابات حادة.

---

متى يُستخدم إندوكتان؟ المواقف والأعراض

الأعراض اليومية التي تستدعي استخدام إندوكتان

إذا كنت تعاني من الأعراض التالية بشكل متكرر، قد يكون إندوكتان مناسباً لك:

أعراض تظهر 3 مرات أسبوعياً أو أكثر:

• ألم أو تقلصات في البطن تتحسن بعد التبرز
• تغيرات في شكل البراز (صلب جداً أو سائل)
• تغيرات في عدد مرات التبرز (أكثر من 3 مرات يومياً أو أقل من 3 مرات أسبوعياً)
• انتفاخ واضح في البطن خاصة في المساء
• خروج مخاط مع البراز
• الشعور بعدم التفريغ الكامل بعد الذهاب للحمام

مواقف يومية شائعة:

• الشعور بألم شديد قبل اجتماع مهم أو امتحان (القولون العصبي يتأثر بالتوتر)
• عدم القدرة على تناول وجبة عائلية بسبب الخوف من الأعراض
• الاستيقاظ في الليل بسبب تقلصات البطن
• تجنب الخروج من المنزل خوفاً من الحاجة الملحة للحمام

الحالات المزمنة

دواعي استعمال إندوكتان تشمل الحالات طويلة الأمد مثل:

القولون العصبي المشخص طبياً:

• بعد إجراء الفحوصات اللازمة واستبعاد الأمراض العضوية
• عندما تستمر الأعراض لأكثر من 3-6 أشهر
• عندما تؤثر الحالة على جودة الحياة

اضطرابات الحركة المعوية المزمنة:

• بطء أو سرعة مزمنة في حركة الأمعاء
• عدم انتظام عادات الإخراج لفترات طويلة

الاستخدام قصير المدى

يمكن استخدام إندوكتان لفترات قصيرة في:

• نوبات التقلصات الحادة التي تحدث فجأة
• فترات تفاقم الأعراض بسبب التوتر أو تغيير النظام الغذائي
• الانزعاج المؤقت بعد تناول أطعمة معينة

---

من يستخدم إندوكتان؟ الفئات المستهدفة

البالغون (18 سنة فأكثر)

هذه هي الفئة الرئيسية التي تستخدم إندوكتان.

الجرعة المعتادة للبالغين:

• أقراص 100 ملغ: 1-2 قرص، 3 مرات يومياً
• أقراص 200 ملغ: قرص واحد، 3 مرات يومياً
• المحلول الفموي: 5-10 مل، 3 مرات يومياً

تعليمات مهمة:

• يُفضل تناول الدواء قبل الوجبات بـ 15-30 دقيقة
• ابتلع الأقراص كاملة مع كوب من الماء
• لا تكسر أو تمضغ الأقراص

المراهقون (12-17 سنة)

استخدام إندوكتان للمراهقين يجب أن يكون تحت إشراف طبي دقيق.

متى يُستخدم:

• عندما يُشخص المراهق بمتلازمة القولون العصبي
• بعد استبعاد الأسباب العضوية
• عندما تكون الأعراض تؤثر على الدراسة والحياة اليومية

احتياطات خاصة:

• الجرعة قد تحتاج لتعديل حسب الوزن
• المتابعة المنتظمة ضرورية
• يجب إخبار الطبيب بأي آثار جانبية فوراً

كبار السن (65 سنة فأكثر)

هل يحتاج كبار السن لجرعات مختلفة؟

عموماً، لا حاجة لتعديل الجرعة لكبار السن الأصحاء. لكن:

⚠️ احتياطات مهمة:

• كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية
• قد يتناولون أدوية أخرى تتفاعل مع إندوكتان
• وظائف الكبد والكلى قد تكون أضعف

✅ ما يجب فعله:

• البدء بجرعة أقل إذا نصح الطبيب
• مراقبة الأعراض بعناية
• إخبار الطبيب بكل الأدوية المستخدمة

الأطفال (أقل من 12 سنة)

استخدام إندوكتان للأطفال محدود ويحتاج لوصفة طبية دقيقة.

الأشكال المناسبة للأطفال:

• التحاميل (100 ملغ) للأطفال فوق 6 سنوات
• المحلول الفموي بجرعات مخفضة

متى يُستخدم للأطفال:

• آلام البطن المتكررة بعد استبعاد الأسباب العضوية
• اضطرابات حركة الأمعاء الوظيفية
• فقط بوصفة طبيب أطفال متخصص

---

حالات خاصة: الحمل والرضاعة والأمراض المزمنة

النساء الحوامل: هل إندوكتان آمن؟

هذا أحد أكثر الأسئلة شيوعاً عن دواعي استعمال إندوكتان.

❌ الموقف الطبي الرسمي:

• لا يُنصح باستخدام إندوكتان خلال الحمل خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى
• الدراسات على سلامة الدواء أثناء الحمل محدودة
• لا توجد بيانات كافية عن تأثيره على الجنين

ماذا لو كنتِ حاملاً وتحتاجين علاجاً؟

✅ استشيري طبيبك فوراً، هناك بدائل أكثر أماناً:

• تغييرات في النظام الغذائي
• أدوية أخرى أثبتت سلامتها للحوامل
• علاجات طبيعية تحت إشراف طبي

إذا اكتشفتِ الحمل أثناء استخدام إندوكتان:

1. لا تتوقفي عن الدواء فجأة
2. اتصلي بطبيبك في أقرب وقت
3. ناقشي البدائل المتاحة

المرضعات: هل ينتقل إندوكتان لحليب الأم؟

⚠️ المعلومات الطبية الحالية:

• لا توجد دراسات كافية عن انتقال التريميبوتين إلى حليب الأم
• من الأفضل تجنب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية

إذا كان استخدام الدواء ضرورياً:

✓ ناقشي مع طبيبك الموازنة بين الفائدة والخطر
✓ فكري في الرضاعة الصناعية المؤقتة
✓ إذا قررتِ الاستمرار في الرضاعة، راقبي طفلك بعناية لأي أعراض غير عادية

مرضى الكبد والكلى

هل يحتاج مرضى الكبد والكلى لتعديل الجرعة؟

مرضى القصور الكلوي:

• عموماً لا حاجة لتعديل الجرعة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة
• الحالات الشديدة تحتاج لتقييم طبي دقيق

مرضى أمراض الكبد:

• يجب الحذر مع مرضى الكبد المزمن
• قد يحتاجون لجرعات أقل
• المتابعة الطبية ضرورية

الرسالة المهمة: أخبر طبيبك دائماً عن أي مشاكل في الكبد أو الكلى قبل بدء العلاج.

---

متى لا يُستخدم إندوكتان؟ موانع الاستعمال الكاملة

موانع مطلقة: ممنوع استخدام إندوكتان

1. الحساسية الدوائية

ممنوع تماماً إذا كان لديك:

❌ حساسية من مادة التريميبوتين
❌ حساسية من أي مكون آخر في الدواء
❌ تاريخ سابق لرد فعل تحسسي تجاه إندوكتان أو أدوية مشابهة

علامات الحساسية التي يجب الانتباه لها:

⚠️ توقف عن الدواء فوراً واتصل بالطبيب إذا ظهرت:

• طفح جلدي أو حكة شديدة
• تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان
• صعوبة في التنفس أو البلع
• دوخة شديدة أو فقدان الوعي

2. عدم تحمل اللاكتوز ومشاكل امتصاص السكريات

إندوكتان يحتوي على اللاكتوز، لذلك ممنوع استخدامه إذا كنت تعاني من:

❌ عدم تحمل اللاكتوز (Lactose Intolerance)
❌ مرض الجالاكتوزيميا الخلقي (Galactosemia)
❌ متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز-جالاكتوز
❌ نقص إنزيم اللاكتاز

ما الحل؟ إذا كانت لديك هذه المشاكل، استشر طبيبك عن:

• الشكل السائل (المحلول الفموي) الذي قد لا يحتوي على اللاكتوز
• بدائل دوائية أخرى

موانع نسبية: حالات تحتاج حذراً شديداً

حالات مرضية تستوجب الحذر

⚠️ استشر طبيبك قبل استخدام إندوكتان إذا كنت تعاني من:

مشاكل الجهاز الهضمي الحادة:

• انسداد معوي (كامل أو جزئي)
• التهاب الأمعاء الحاد
• نزيف في الجهاز الهضمي
• إسهال دموي

حالات أخرى:

• أمراض القلب والأوعية الدموية
• اضطرابات في ضغط الدم
• الصرع أو اضطرابات عصبية
• مشاكل في الغدة الدرقية
• الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين)

التفاعلات الدوائية المهمة

دواعي استعمال إندوكتان قد تتأثر بالأدوية الأخرى التي تتناولها.

⚠️ أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم:

أدوية قد تتفاعل مع إندوكتان:

• أدوية القلب (خاصة تلك التي تؤثر على نبضات القلب)
• مضادات الاكتئاب
• الأدوية المهدئة والمنومة
• بعض المضادات الحيوية
• أدوية الحساسية المضادة للهستامين
• أدوية الباركنسون

القاعدة الذهبية: ✅ أخبر طبيبك وصيدليك بكل الأدوية التي تتناولها – بما في ذلك:

• الأدوية بدون وصفة طبية
• الفيتامينات والمكملات الغذائية
• الأعشاب الطبية
• الأدوية العشوائية

---

الاستخدام الخاطئ مقابل الاستخدام الصحيح

الأخطاء الشائعة وكيفية تجنبها

❌ الخطأ 1: الاستخدام بدون تشخيص طبي

ما يفعله بعض المرضى (خطأ):

• شراء إندوكتان من الصيدلية بناءً على نصيحة صديق أو قريب
• استخدامه لأي ألم في البطن دون معرفة السبب
• التشخيص الذاتي “عندي قولون عصبي” بدون استشارة طبية

لماذا هذا خطر؟

• قد تكون هناك مشكلة عضوية خطيرة تحتاج علاج مختلف
• أعراض القولون العصبي قد تتشابه مع أمراض أخرى مثل:
  • التهاب القولون التقرحي
  • داء كرون
  • سرطان القولون (نادر لكن ممكن)
  • حساسية القمح (السيلياك)
  • عدوى معوية

✅ الاستخدام الصحيح:

1. زيارة الطبيب أولاً للفحص السريري
2. إجراء الفحوصات اللازمة (تحاليل دم، براز، أحياناً منظار)
3. الحصول على تشخيص دقيق واستبعاد الأمراض العضوية
4. وصفة طبية رسمية مع تعليمات واضحة عن الجرعة والمدة

تذكر: ألم البطن المفاجئ والشديد، خاصة إذا كان مصحوباً بحمى أو دم في البراز، حالة طارئة – اذهب للطوارئ فوراً.

❌ الخطأ 2: تجاوز الجرعة المحددة

أخطاء شائعة في الجرعات:

• “أخذت قرصين بدل واحد لأن الألم شديد”
• “نسيت جرعة الصباح، أخذت جرعتين في المساء”
• “استمررت على الدواء لشهور بدون مراجعة الطبيب”

لماذا هذا خطير؟

• زيادة الجرعة لا تعني تحسناً أسرع
• قد يزيد من الآثار الجانبية
• قد يسبب مشاكل صحية

✅ الجرعة الصحيحة:

المعلومة	التفاصيل
الجرعة القصوى يومياً	لا تتجاوز 600 ملغ من التريميبوتين
عدد المرات	3 مرات يومياً (كل 6-8 ساعات)
مدة العلاج	حسب وصفة الطبيب (عادة أسابيع إلى أشهر)
التوقيت	يُفضل قبل الوجبات بـ 15-30 دقيقة

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟

✓ خذ الجرعة فور تذكرها إذا كان موعد الجرعة التالية بعيداً (أكثر من 3 ساعات)
✓ تجاوز الجرعة المنسية إذا كان موعد الجرعة التالية قريباً
✗ لا تضاعف الجرعة أبداً

❌ الخطأ 3: استخدامه لكل آلام البطن

استخدامات خاطئة شائعة:

• استخدامه لآلام الدورة الشهرية (يحتاج مسكنات أخرى)
• استخدامه لآلام المعدة الناتجة عن التهاب أو قرحة (يحتاج علاج مختلف)
• استخدامه للإمساك العادي (قد تحتاج ملينات)
• استخدامه لعسر الهضم البسيط (قد تكفي تغييرات غذائية)

✅ متى يُستخدم إندوكتان بالضبط:

دواعي استعمال إندوكتان محددة:

• اضطرابات وظيفية (ليست عضوية) في الجهاز الهضمي
• بعد استبعاد الأسباب العضوية طبياً
• عندما تكون المشكلة في حركة الأمعاء وليست التهاب أو قرحة

❌ الخطأ 4: التوقف المفاجئ عند التحسن

السيناريو الشائع:

“شعرت بتحسن بعد أسبوع، توقفت عن الدواء، رجعت الأعراض بعد أيام”

✅ الطريقة الصحيحة:

1. أكمل المدة التي حددها الطبيب حتى لو تحسنت الأعراض
2. لا توقف الدواء فجأة بدون استشارة طبيبك
3. المتابعة الطبية ضرورية لتقييم الحالة
4. التخفيف التدريجي قد يكون ضرورياً في بعض الحالات

مدة العلاج المعتادة:

• الحالات الحادة: 2-4 أسابيع
• الحالات المزمنة: قد تمتد لعدة أشهر مع مراجعات دورية
• علاج الصيانة: بعض المرضى يحتاجون جرعة مخفضة لفترات طويلة

❌ الخطأ 5: عدم تغيير نمط الحياة

الخطأ الكبير:

“آخذ إندوكتان لكن لا زلت آكل كل شيء وأشرب القهوة 5 مرات يومياً”

الحقيقة المهمة: إندوكتان يخفف الأعراض، لكن نمط الحياة والغذاء يلعبان دوراً أساسياً في إدارة القولون العصبي.

✅ للحصول على أفضل نتائج من إندوكتان:

النظام الغذائي:

• تجنب الأطعمة المهيجة (حارة، دسمة، مقلية)
• قلل من الكافيين والمشروبات الغازية
• تناول وجبات منتظمة صغيرة بدلاً من وجبات كبيرة
• أكثر من الألياف تدريجياً
• اشرب ماء كافياً (1.5-2 لتر يومياً)

إدارة التوتر:

• القولون العصبي يتأثر جداً بالضغط النفسي
• مارس تقنيات الاسترخاء (تنفس عميق، تأمل)
• النوم الكافي (7-8 ساعات)
• النشاط البدني المنتظم

---

نصائح عملية للاستخدام الأمثل لإندوكتان

قبل البدء بالعلاج

✓ اقرأ النشرة الداخلية بعناية قبل أول استخدام
✓ تحقق من تاريخ الصلاحية على العبوة
✓ احفظ الدواء في مكان بارد وجاف بعيداً عن متناول الأطفال
✓ جهز قائمة بأسئلتك للطبيب أو الصيدلي

أثناء فترة العلاج

لتحقيق أفضل استفادة من دواعي استعمال إندوكتان:

1. الانتظام في المواعيد
   • استخدم منبه على هاتفك لتذكيرك بالجرعات
   • احتفظ بالدواء في مكان مرئي
2. الطريقة الصحيحة للتناول
   • ابتلع الأقراص كاملة مع كوب كامل من الماء
   • لا تكسر أو تمضغ الأقراص
   • يُفضل تناوله قبل الوجبات بـ 15-30 دقيقة
3. راقب التحسن
   • احتفظ بمفكرة بسيطة للأعراض
   • سجل عدد مرات آلام البطن أسبوعياً
   • لاحظ تغيرات في عادات الإخراج
4. المتابعة الطبية
   • راجع طبيبك بعد 2-4 أسابيع من بدء العلاج
   • أخبره بأي آثار جانبية حتى لو بسيطة
   • لا تتردد في طرح الأسئلة

علامات تستوجب الاتصال بالطبيب فوراً

⚠️ توقف عن الدواء واتصل بالطبيب أو اذهب للطوارئ إذا ظهرت:

أعراض خطيرة:

• ألم شديد ومفاجئ في البطن يختلف عن المعتاد
• دم في البراز (أحمر فاتح أو براز أسود)
• قيء دموي أو قيء مستمر
• حمى عالية (أكثر من 38.5 درجة)
• فقدان وزن غير مقصود (أكثر من 5 كيلو في شهر)
• صعوبة في البلع
• يرقان (اصفرار الجلد والعينين)

أعراض حساسية:

• طفح جلدي منتشر أو حكة شديدة
• تورم في الوجه أو الشفتين
• صعوبة في التنفس
• دوخة شديدة أو إغماء

---

الآثار الجانبية المحتملة لإندوكتان

معظم المرضى يتحملون إندوكتان جيداً، لكن مثل أي دواء، قد تحدث بعض الآثار الجانبية.

آثار جانبية شائعة (تحدث عند 1-10% من المرضى)

أعراض خفيفة عادة ما تختفي مع الاستمرار:

• غثيان خفيف خاصة في الأيام الأولى
• دوخة أو دوار عند النهوض السريع
• جفاف الفم (اشرب ماء كافياً)
• إسهال خفيف أو إمساك (قد يكون مؤقتاً)
• صداع بسيط

كيف تتعامل معها:

• عادة تخف هذه الأعراض بعد أيام قليلة
• إذا استمرت أكثر من أسبوع، استشر طبيبك
• لا توقف الدواء فجأة

آثار جانبية نادرة (تحدث عند أقل من 1%)

• اضطرابات في النوم
• تعب غير معتاد
• تسارع نبضات القلب
• طفح جلدي خفيف

إذا حدثت هذه الأعراض: ✓ أخبر طبيبك في أقرب زيارة
✓ قد يقرر تعديل الجرعة أو تغيير الدواء

آثار جانبية نادرة جداً لكن خطيرة

⚠️ اتصل بالطبيب فوراً إذا حدث:

• رد فعل تحسسي شديد (صعوبة تنفس، تورم)
• اضطراب شديد في نبضات القلب
• ألم صدري
• فقدان الوعي

---

إندوكتان والتأمين الصحي في المغرب

التغطية الصحية

بموجب نظام AMO (التأمين الصحي الإجباري) في المغرب:

✅ إندوكتان مشمول في التغطية الصحية

نوع التأمين	نسبة التغطية	ما تدفعه
CNOPS	70%	30% من السعر
CNSS	70%	30% من السعر
AMO العام	حسب الفئة	يختلف

مثال عملي:

• سعر علبة إندوكتان 200 ملغ: 79.5 درهم
• التغطية (70%): 55.65 درهم
• ما تدفعه أنت: 23.85 درهم

ملاحظة: التغطية تحتاج لـ:

• وصفة طبية رسمية
• تسجيل في نظام AMO
• الحصول على الدواء من صيدلية معتمدة

كيف تحصل على التعويض

1. احصل على وصفة طبية من طبيب معتمد
2. اشتر الدواء من صيدلية معتمدة
3. احتفظ بـ الفاتورة الأصلية
4. قدم طلب التعويض لصندوق التأمين الخاص بك

---

البدائل المتوفرة لإندوكتان في المغرب

إذا لم يكن إندوكتان متوفراً أو غير مناسب لك، هناك بدائل تحتوي على نفس المادة الفعالة (تريميبوتين):

جدول المقارنة

الاسم التجاري	الشركة	التركيزات المتوفرة	السعر التقريبي
Debridat	Pfizer	100 mg، 200 mg، محلول	37.8 – 80 درهم
Trimedat	Pharma5	150 mg	47.2 – 74.4 درهم
Spasmyl	Synthemedic	محلول فموي	23 درهم
Digest	Cooper Pharma	محلول فموي	26.5 درهم

ملاحظات مهمة:

• كل هذه الأدوية تحتوي على تريميبوتين
• دواعي استعمالها متشابهة
• الاختيار بينها يعتمد على السعر والتوافر
• استشر طبيبك أو صيدليك قبل التبديل

متى تفكر في البدائل؟

✓ إذا لم يتوفر إندوكتان في الصيدلية
✓ إذا كان البديل أرخص وميزانيتك محدودة
✓ إذا لم تتحمل شكلاً معيناً (مثلاً تفضل السائل على الأقراص)

تحذير: لا تبدل الدواء من تلقاء نفسك، استشر صيدليك أو طبيبك.

---

أسئلة شائعة عن دواعي استعمال إندوكتان

1. هل إندوكتان يعالج القولون العصبي نهائياً؟

الإجابة الواضحة: لا

• إندوكتان يخفف الأعراض ولا يعالج السبب الجذري
• القولون العصبي حالة مزمنة تحتاج لإدارة طويلة الأمد
• العلاج الشامل يشمل: دواء + نظام غذائي + إدارة التوتر

التوقعات الواقعية:

• تحسن الأعراض خلال أسابيع
• قد تحتاج علاج متقطع عند تفاقم الأعراض
• البعض يحتاج علاج صيانة طويل الأمد

2. متى يبدأ مفعول إندوكتان؟

الإطار الزمني:

• تخفيف الألم الحاد: خلال 1-2 ساعة من الجرعة
• تحسن عام في الأعراض: بعد 3-7 أيام من الاستخدام المنتظم
• التأثير الكامل: بعد 2-4 أسابيع

إذا لم تشعر بتحسن بعد أسبوعين:

• راجع طبيبك
• قد تحتاج لتعديل الجرعة
• قد تحتاج لدواء مختلف

3. هل يمكن استخدام إندوكتان مع أدوية أخرى؟

القاعدة العامة: نعم، لكن بحذر

أدوية آمنة عادة:

• مسكنات الألم العادية (باراسيتامول)
• أدوية الحموضة
• معظم المضادات الحيوية

أدوية تحتاج حذراً:

• أدوية القلب
• مضادات الاكتئاب
• أدوية الحساسية القوية

المهم: أخبر طبيبك وصيدليك بكل ما تتناوله.

4. هل إندوكتان يسبب الإدمان؟

الإجابة القاطعة: لا

• إندوكتان ليس دواء مخدراً
• لا يسبب إدمان جسدي أو نفسي
• يمكن إيقافه بأمان تحت إشراف طبي
• لا تحتاج لزيادة الجرعة بمرور الوقت

5. هل يمكن استخدامه أثناء الصيام (رمضان)؟

نعم، مع تعديل الجرعات

اقتراحات عملية:

• جرعة عند الإفطار
• جرعة منتصف الليل
• جرعة قبل السحور

نصيحة: استشر طبيبك قبل رمضان لتعديل خطة العلاج.

6. هل يتفاعل إندوكتان مع القهوة أو الشاي؟

لا تفاعل مباشر، لكن:

⚠️ الكافيين قد يزيد من أعراض القولون العصبي

• يزيد من التقلصات
• يزيد من الإسهال عند البعض

النصيحة: قلل من الكافيين أثناء العلاج للحصول على أفضل نتائج.

7. ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة؟

أعراض الجرعة الزائدة:

• غثيان وقيء شديد
• دوخة ودوار شديدين
• تسارع نبضات القلب
• نعاس شديد

ماذا تفعل:

1. اتصل بالطوارئ فوراً (141)
2. لا تحاول إحداث قيء
3. احتفظ بعبوة الدواء لإظهارها للطبيب

الوقاية: احتفظ بالدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

8. هل يمكن القيادة أثناء استخدام إندوكتان؟

عادة نعم، لكن:

⚠️ كن حذراً خاصة في الأيام الأولى:

• قد يسبب دوخة عند بعض المرضى
• تجنب القيادة إذا شعرت بدوار
• انتظر حتى تعرف كيف يؤثر عليك الدواء

النصيحة: لا تقد في الجرعة الأولى، راقب كيف تشعر.

---

الخلاصة: ما يجب أن تتذكره عن دواعي استعمال إندوكتان

النقاط الأساسية الـ 10

1. ✅ إندوكتان لعلاج أعراض القولون العصبي – وليس علاج نهائي
2. ✅ يحتاج لوصفة طبية – لا تستخدمه بدون استشارة
3. ✅ الجرعة المعتادة: 3 مرات يومياً قبل الوجبات
4. ✅ ممنوع للحوامل والمرضعات إلا بموافقة الطبيب
5. ✅ ممنوع لمن لديهم حساسية من اللاكتوز (الأقراص)
6. ✅ آمن ولا يسبب الإدمان عند الاستخدام الصحيح
7. ✅ قد يسبب آثار جانبية خفيفة (غثيان، دوخة) تزول عادة
8. ✅ مشمول في التأمين الصحي (70% تغطية)
9. ✅ أخبر طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها
10. ✅ النظام الغذائي مهم – الدواء وحده لا يكفي

متى تتصل بالطبيب

اتصل فوراً إذا:

• ألم شديد ومفاجئ في البطن
• دم في البراز
• حمى عالية
• قيء مستمر
• أعراض حساسية

حدد موعداً قريباً إذا:

• لم تتحسن الأعراض بعد أسبوعين
• ازدادت الأعراض سوءاً
• ظهرت آثار جانبية مزعجة
• تريد تعديل العلاج

---

خطواتك التالية: ماذا تفعل الآن؟

إذا كنت تفكر في استخدام إندوكتان

الخطوة 1: حدد موعداً مع الطبيب

• اختر طبيب باطنية أو جهاز هضمي
• جهز قائمة بأعراضك ومتى بدأت
• اذكر الأدوية والمكملات التي تتناولها

الخطوة 2: جهز معلوماتك الطبية

أحضر معك:

• نتائج تحاليل سابقة (إن وجدت)
• قائمة بالأطعمة التي تزيد الأعراض
• مفكرة الأعراض (عدد مرات الألم أسبوعياً، نوع البراز)

أسئلة مهمة اسألها لطبيبك:

1. هل إندوكتان مناسب لحالتي؟
2. كم المدة المتوقعة للعلاج؟
3. ما البدائل إذا لم يناسبني؟
4. هل أحتاج لفحوصات إضافية؟
5. ما التغييرات الغذائية الضرورية؟

إذا كنت تستخدم إندوكتان حالياً

راجع نفسك:

✓ هل تلتزم بالجرعة الصحيحة؟
✓ هل تتناوله في الأوقات المناسبة؟
✓ هل غيرت نظامك الغذائي؟
✓ هل تدير التوتر بشكل جيد؟
✓ متى آخر مرة راجعت طبيبك؟

إذا كانت إحدى الإجابات “لا”:

• حدد موعداً للمتابعة
• استشر صيدليك عن الاستخدام الصحيح
• فكر في الانضمام لمجموعة دعم مرضى القولون العصبي

---

إخلاء المسؤولية الطبية

⚠️ تنبيه مهم:

المعلومات الواردة في هذا المقال عن دواعي استعمال إندوكتان هي لأغراض تعليمية وتثقيفية فقط. لا تُعتبر بديلاً عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج.

يُرجى مراعاة ما يلي:

• كل حالة فريدة: ما يناسب مريضاً قد لا يناسب آخر
• لا تُشخّص نفسك: الأعراض المتشابهة قد تكون لأمراض مختلفة
• لا تُغيّر علاجك: بدون استشارة طبيبك المعالج
• المعلومات قد تتغير: الممارسات الطبية تتطور باستمرار

استشر دائماً:

• طبيبك المختص قبل بدء أي علاج
• صيدليك المؤهل للإجابة على أسئلة الأدوية
• مقدم الرعاية الصحية في حالات الطوارئ

---