أسباب وعلاج الحمى عند الأطفال: دليل شامل للآباء المغاربة

عندما ترتفع حرارة طفلك، يتملكك القلق والخوف من الحمى عند الأطفال. تضع يدك على جبينه الساخن وتتساءل: هل هذا خطير؟ هل يجب أن أذهب للمستشفى الآن؟ أنت لست وحدك في هذا القلق.

الحقيقة المطمئنة: الحمى عند الأطفال في معظم الحالات ليست خطيرة. إنها في الواقع علامة على أن جسم طفلك يعمل بشكل صحيح ويحارب المرض. لكن كيف تعرف متى يجب القلق؟ ومتى يمكنك الاطمئنان؟

تشير الدراسات إلى أن 96.8% من الآباء يعتقدون أن الحمى خطيرة جداً، بينما الحقيقة العلمية مختلفة تماماً. في هذا الدليل الشامل، ستتعلم:

✅ الحقيقة العلمية عن الحمى وصحة دماغ طفلك
✅ علامات الخطر التي تستدعي الذهاب للطبيب فوراً
✅ كيفية علاج الحمى في المنزل بأمان
✅ متى يمكنك الاطمئنان ومتابعة الحالة في البيت

---

هل الحمى تضر بدماغ طفلك؟ الإجابة العلمية القاطعة

الخوف الأكبر لدى الآباء المغاربة

قبل أن نتحدث عن العلاج، دعنا نتناول أكبر خوف يراود الآباء. تظهر الدراسات أن الآباء في المغرب والعالم العربي يخافون من:

• 28.9% يخشون تلف الدماغ
• 19.5% يخشون الشلل
• 18.8% يخشون التشنجات
• 14.8% يخشون الغيبوبة

لكن ما هي الحقيقة العلمية؟

الحقيقة العلمية: لماذا الحمى آمنة؟

الحمى لا تضر بدماغ طفلك. هذه حقيقة علمية قاطعة يجب أن تعرفها.

الحمى هي استجابة طبيعية من جهاز المناعة. عندما يدخل فيروس أو بكتيريا إلى جسم طفلك، يرفع الجسم درجة حرارته عمداً لأن:

✅ الفيروسات والبكتيريا تضعف في درجات الحرارة المرتفعة
✅ جهاز المناعة يعمل بكفاءة أكبر عند ارتفاع الحرارة
✅ الجسم ينتج المزيد من خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى

دماغ طفلك محمي تماماً حتى درجة حرارة 42 درجة مئوية. والحمى العادية نادراً ما تتجاوز 40 درجة. حتى الحمى المرتفعة (39-40 درجة) لا تسبب تلف الدماغ أو الشلل.

الفرق بين الحمى العادية وضربة الشمس

هناك فرق مهم يجب أن تعرفه:

الحمى العادية: الجسم يرفع حرارته عمداً كدفاع ضد المرض. هذا آمن تماماً.

ضربة الشمس: الجسم يسخن من الخارج ولا يستطيع تبريد نفسه. هذا خطير ويحتاج تدخل فوري.

علامات ضربة الشمس: التعرض المباشر للشمس، عدم التعرق، احمرار شديد في الجلد، غثيان، فقدان الوعي.

⚠️ تذكر: الحمى التي تأتي مع أعراض البرد أو الأنف السائل أو السعال هي حمى عادية وآمنة، وليست ضربة شمس.

---

كيف تعرف أن طفلك مصاب بالحمى؟

درجة الحرارة الطبيعية والحمى

الحرارة الطبيعية للطفل تتراوح بين 36.5 و37.5 درجة مئوية.

الحمى تبدأ عند:

• 38 درجة مئوية (قياس شرجي – الأدق)
• 37.5 درجة مئوية (قياس الفم)
• 37.2 درجة مئوية (قياس تحت الإبط)

تصنيف الحمى:

• حمى خفيفة: 38-38.5 درجة مئوية
• حمى معتدلة: 38.5-39.5 درجة مئوية
• حمى مرتفعة: 39.5-40 درجة مئوية
• حمى شديدة جداً: فوق 40 درجة مئوية

كيف تقيس الحرارة بشكل صحيح؟

54% من الآباء المغاربة لا يستخدمون الترمومتر ويعتمدون على لمس الجبين. هذا غير دقيق على الإطلاق.

أنواع الترمومترات المتوفرة:

1. الترمومتر الرقمي (الأفضل):

• دقيق وسريع
• آمن للاستخدام
• متوفر في جميع الصيدليات بأسعار معقولة

2. ترمومتر الأشعة تحت الحمراء (للجبهة أو الأذن):

• سريع جداً
• مريح للطفل
• قد يكون أقل دقة

3. الترمومتر الزئبقي الزجاجي: ❌ لا تستخدمه – خطير إذا انكسر

أفضل طريقة قياس حسب العمر:

الرضع أقل من سنة:

• القياس الشرجي هو الأدق
• ضع الطفل على ظهره، ارفع رجليه
• أدخل الترمومتر 1-2 سم فقط
• ضع قليلاً من الفازلين على طرف الترمومتر

الأطفال 1-5 سنوات:

• تحت الإبط (أسهل وآمن)
• ضع الترمومتر تحت الإبط واطلب من الطفل أن يضغط ذراعه
• انتظر 3-5 دقائق

أكبر من 5 سنوات:

• في الفم (دقيق ومريح)
• ضع الترمومتر تحت اللسان
• أغلق الفم واطلب من الطفل عدم الكلام

علامات الحمى بدون ترمومتر

إذا لم يكن لديك ترمومتر، ابحث عن هذه العلامات:

• ✅ الجبين والرقبة والظهر ساخنة جداً
• ✅ العينان لامعتان ودامعتان
• ✅ الخدود حمراء جداً
• ✅ الطفل يتعرق أو جلده جاف وساخن
• ✅ الخمول وقلة النشاط
• ✅ العطش الشديد
• ✅ رفض الطعام

لكن تذكر: هذه علامات فقط. يجب قياس الحرارة بالترمومتر لمعرفة درجة الحرارة الفعلية.

---

لماذا يصاب طفلك بالحمى؟ الأسباب الشائعة

العدوى الفيروسية (الأكثر شيوعاً – 70-80%)

معظم حالات الحمى عند الأطفال سببها فيروسات. والخبر الجيد: الفيروسات تشفى من تلقاء نفسها ولا تحتاج مضادات حيوية.

الأمراض الفيروسية الشائعة:

نزلات البرد:

• سيلان الأنف
• سعال خفيف
• حمى منخفضة إلى معتدلة
• تستمر 5-7 أيام

الإنفلونزا:

• حمى مفاجئة ومرتفعة (39-40 درجة)
• آلام في العضلات
• صداع وتعب شديد
• تستمر 7-10 أيام

التهاب الحلق الفيروسي:

• ألم عند البلع
• احمرار الحلق
• حمى معتدلة

فيروس الروتا (إسهال):

• إسهال مائي
• قيء
• حمى
• ألم في البطن

⚠️ مهم جداً: الفيروسات لا تعالج بالمضادات الحيوية. المضادات الحيوية لا تفيد مع الفيروسات وقد تضر طفلك.

العدوى البكتيرية

بعض الحالات تسببها بكتيريا وتحتاج مضادات حيوية. فقط الطبيب يستطيع تحديد ذلك.

الأمراض البكتيرية الشائعة:

التهاب الأذن الوسطى (شائع جداً):

• ألم شديد في الأذن
• الطفل يشد أذنه باستمرار
• حمى معتدلة إلى مرتفعة
• صعوبة في النوم

التهاب اللوزتين البكتيري:

• ألم شديد في الحلق
• صعوبة في البلع
• بقع بيضاء على اللوزتين
• حمى مرتفعة

التهاب المسالك البولية:

• ألم عند التبول
• تبول متكرر
• بول كريه الرائحة أو غائم
• حمى (قد تكون العرض الوحيد عند الرضع)

التهاب الرئة:

• سعال شديد
• صعوبة في التنفس
• ألم في الصدر
• حمى مرتفعة

متى تحتاج مضادات حيوية؟

الطبيب فقط يقرر هذا بناءً على:

• الفحص السريري
• مدة المرض
• الأعراض المحددة
• أحياناً تحاليل دم أو بول

الأمراض المعدية وتفشي الحصبة في المغرب

الحصبة:

شهد المغرب تفشياً للحصبة مؤخراً. احذر من هذه الأعراض:

• حمى مرتفعة جداً (40 درجة أو أكثر)
• طفح جلدي أحمر ينتشر من الوجه إلى الجسم
• سعال وسيلان أنف
• احمرار العينين
• بقع بيضاء صغيرة داخل الفم

⚠️ الحصبة خطيرة ويمكن أن تسبب مضاعفات. إذا شككت في إصابة طفلك بالحصبة، اتصل بالطبيب فوراً.

الوقاية: التطعيم هو الحماية الوحيدة الفعالة ضد الحصبة. تأكد من أن طفلك حصل على جرعتي تطعيم الحصبة.

أمراض معدية أخرى:

جدري الماء:

• طفح على شكل حبوب مملوءة بسائل
• حكة شديدة
• حمى معتدلة

الحمى القرمزية:

• التهاب حلق شديد
• طفح أحمر كالورق الزجاج
• لسان أحمر (لسان الفراولة)

التطعيمات

الحمى بعد التطعيم طبيعية تماماً وعلامة جيدة على أن جسم طفلك يبني مناعته.

متى تحدث؟

• عادة خلال 6-24 ساعة من التطعيم
• نادراً ما تتأخر إلى 48 ساعة

كم تستمر؟

• 24-48 ساعة في معظم الحالات
• نادراً ما تستمر 3 أيام

ما هو طبيعي؟

• حمى خفيفة إلى معتدلة (38-38.5 درجة)
• انزعاج خفيف
• احمرار مكان الحقنة

متى تقلق؟

• حمى فوق 40 درجة
• حمى تستمر أكثر من 3 أيام
• طفح جلدي منتشر
• ورم كبير جداً مكان الحقنة

أسباب أخرى للحمى

ضربة الشمس (شائع في الصيف المغربي):

• التعرض الطويل للشمس
• عدم شرب كافٍ
• حرارة مرتفعة جداً مع توقف التعرق
• احمرار الجلد

الجفاف:

• قلة شرب السوائل
• إسهال أو قيء
• قد يسبب ارتفاع خفيف في الحرارة

التسنين: الحقيقة: التسنين لا يسبب حمى حقيقية (38 درجة أو أكثر). قد يسبب ارتفاع طفيف جداً (37.5-37.8 درجة). إذا كان طفلك يسنّن ولديه حمى فوق 38 درجة، ابحث عن سبب آخر.

كثرة الملابس (عند الرضع):

• الرضع لا يستطيعون تنظيم حرارتهم جيداً
• الملابس الكثيرة قد ترفع الحرارة قليلاً
• انزع طبقة من الملابس وأعد القياس بعد 30 دقيقة

---

حالة طوارئ! متى تذهب للطبيب فوراً؟

⚠️ هذا القسم قد يُنقذ حياة طفلك. اقرأه بتمعن.

بعض الحالات تحتاج تدخل طبي فوري – لا تنتظر ولا تتردد.

حالات الطوارئ حسب العمر

الرضع أقل من 3 أشهر

🚨 أي حمى عند رضيع أقل من 3 أشهر = طوارئ فورية

اتصل بـ 15 أو اذهب للمستشفى فوراً إذا:

• درجة الحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر
• حتى لو لم تكن هناك أعراض أخرى

لماذا؟

• جهاز المناعة لا يزال ضعيفاً جداً
• العدوى تتطور بسرعة كبيرة
• الأعراض قد لا تكون واضحة
• التأخير خطير جداً

الأطفال 3-6 أشهر

اذهب للطوارئ إذا:

• حمى 39 درجة مئوية أو أكثر
• حمى تستمر أكثر من يومين
• الطفل يبدو مريضاً جداً
• علامات الجفاف

الأطفال أكبر من 6 أشهر

اذهب للطوارئ إذا:

• حمى 40 درجة مئوية أو أكثر
• حمى مع أي من علامات الخطر أدناه

علامات الخطر لجميع الأعمار

علامات عصبية (احتمال التهاب السحايا)

🚨 اذهب للطوارئ فوراً إذا لاحظت:

تصلب الرقبة:

• الطفل لا يستطيع ثني رأسه للأمام
• يبكي عند محاولة تحريك الرقبة
• الرقبة متيبسة جداً

الحساسية الشديدة للضوء:

• الطفل يبكي أو يغمض عينيه بشدة عند الضوء
• يريد البقاء في الظلام

التشنجات:

• تصلب الجسم فجأة
• حركات رجفة في الأطراف
• العينان تتدحرجان
• فقدان الوعي

الخمول الشديد:

• صعوبة إيقاظ الطفل
• لا يستجيب لاسمه
• نعاس غير طبيعي

بكاء غير طبيعي:

• بكاء ضعيف جداً أو عالي النبرة
• بكاء مستمر لا يتوقف
• صراخ من الألم

علامات التنفس

🚨 اذهب للطوارئ فوراً إذا:

• صعوبة في التنفس: الطفل يلهث أو يتنفس بسرعة غير طبيعية
• تنفس صاخب: صوت صفير أو شخير
• ازرقاق: الشفاه أو الأظافر أو الوجه يتحول للأزرق
• شد الصدر: يمكنك رؤية الضلوع عند التنفس
• توقف التنفس: الطفل يتوقف عن التنفس لثوان

علامات الجفاف الشديد

🚨 اذهب للطوارئ فوراً إذا:

رفض تام للسوائل:

• الطفل لا يشرب أي شيء لأكثر من 8 ساعات

البكاء بدون دموع:

• عندما يبكي لا تخرج دموع

قلة التبول الشديدة:

• لا حفاض مبلل لأكثر من 8 ساعات (رضع)
• لا تبول لأكثر من 12 ساعة (أطفال أكبر)

جفاف شديد:

• الفم واللسان جافان جداً
• العيون غائرة
• الجلد لا يرجع لوضعه عند قرصه

غؤور اليافوخ (عند الرضع):

• المنطقة اللينة في أعلى الرأس غائرة للداخل

طفح جلدي مقلق

🚨 اذهب للطوارئ فوراً إذا:

طفح لا يختفي عند الضغط:

• اضغط بكأس شفاف على الطفح
• إذا لم يختفِ أو يشحب = خطير جداً
• قد يكون علامة على عدوى في الدم

طفح أرجواني أو أحمر غامق:

• يشبه الكدمات
• ينتشر بسرعة

طفح مع حمى عالية:

• خاصة إذا ظهر فجأة
• أو بعد يومين من بداية الحمى

أعراض أخرى خطيرة

🚨 اذهب للطوارئ فوراً إذا:

ألم شديد في البطن:

• الطفل يصرخ من الألم
• البطن صلبة أو منتفخة جداً

صداع حاد جداً:

• أسوأ صداع عانى منه الطفل
• مع غثيان أو قيء

قيء مستمر:

• لا يستطيع حبس أي سوائل
• قيء أخضر أو يحتوي على دم

حمى تتجاوز 40 درجة مئوية:

• خاصة إذا لم تنخفض مع الدواء

---

كيف تعالج الحمى في البيت؟ دليل خطوة بخطوة

معظم حالات الحمى (حوالي 80%) يمكن علاجها في المنزل بأمان. إليك كيف.

متى تحتاج لعلاج الحمى؟

ليس كل حمى تحتاج علاج:

لا حاجة للدواء إذا:

• الحرارة أقل من 38.5 درجة مئوية
• الطفل يلعب ويأكل بشكل طبيعي
• الطفل مرتاح

استخدم الدواء إذا:

• الحرارة 38.5 درجة أو أكثر
• الطفل منزعج أو يتألم
• الطفل لا يستطيع النوم

هدف العلاج:

• جعل الطفل أكثر راحة
• خفض الحرارة قليلاً (ليس تصفيرها)
• مساعدة الطفل على النوم والأكل

⚠️ مهم: لا تحتاج لخفض الحرارة إلى 37 درجة. خفضها بمقدار 1-1.5 درجة كافٍ لراحة الطفل.

الأدوية الآمنة المتوفرة في الصيدليات المغربية

الباراسيتامول (دوليبران – Doliprane)

الخيار الأول الأفضل لعلاج الحمى عند الأطفال.

لماذا هو الأفضل؟

• آمن جداً من عمر شهرين
• نادراً ما يسبب آثار جانبية
• يخفض الحرارة ويخفف الألم
• متوفر بأشكال متعددة

الأشكال المتوفرة:

• شراب (للرضع والأطفال الصغار)
• تحاميل (إذا كان الطفل يتقيأ)
• أقراص (للأطفال الأكبر)

الجرعة الصحيحة: 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل

جدول جرعات سريع:

وزن الطفل	العمر التقريبي	جرعة الباراسيتامول
5 كغ	6 أشهر	75 ملغ
7 كغ	9 أشهر	105 ملغ
10 كغ	سنة	150 ملغ
12 كغ	سنتان	180 ملغ
15 كغ	3 سنوات	225 ملغ
20 كغ	6 سنوات	300 ملغ
25 كغ	8 سنوات	375 ملغ

كل كم ساعة؟

• كل 4-6 ساعات حسب الحاجة
• لا تتجاوز 4 جرعات في 24 ساعة
• انتظر على الأقل 4 ساعات بين الجرعات

كيف تستخدمه؟

• استخدم السرنجة أو الكأس المرفق مع الدواء
• لا تستخدم ملاعق المنزل (غير دقيقة)
• يمكن إعطاؤه مع أو بدون طعام
• إذا كان طفلك يرفضه، اخلطه مع عصير

الإيبوبروفين (أدفيل – Advil / نوروفين – Nurofen)

بديل جيد إذا لم ينفع الباراسيتامول.

آمن من عمر 6 أشهر

الجرعة: 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل

كل كم ساعة؟

• كل 6-8 ساعات
• لا تتجاوز 3 جرعات في 24 ساعة

متى لا تستخدمه؟

• الطفل يعاني من الجفاف
• الطفل لديه آلام في المعدة
• الطفل لديه ربو شديد
• أقل من 6 أشهر

ميزة: يستمر مفعوله أطول من الباراسيتامول (6-8 ساعات مقابل 4-6 ساعات)

تحذيرات مهمة جداً

⛔ لا تعطي الأسبرين أبداً للأطفال

• خطير جداً
• يمكن أن يسبب مرض نادر لكن قاتل

⛔ لا تخلط الأدوية بدون استشارة الطبيب

• لا تعطي الباراسيتامول والإيبوبروفين معاً إلا بأمر الطبيب
• يمكن أن يؤدي للجرعة الزائدة

⛔ لا تتجاوز الجرعة الموصى بها

• الجرعة الزائدة خطيرة جداً على الكبد

✅ استخدم دائماً مخصص الدواء

• السرنجة أو الكأس المرفق مع العلبة
• ملاعق المنزل غير دقيقة

✅ احفظ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال

الطرق الطبيعية لخفض الحرارة

الأدوية ليست الحل الوحيد. هناك طرق طبيعية فعالة وآمنة.

ما يجب فعله (آمن ومفيد)

1. كمادات الماء الفاتر:

✅ استخدم ماء فاتر (وليس بارد أو مثلج) ✅ اعصر قطعة قماش نظيفة في الماء الفاتر ✅ ضعها على:

• الجبين
• الرقبة
• تحت الإبطين
• على الفخذين ✅ غيّر الكمادة كل 10-15 دقيقة

لماذا فاتر وليس بارد؟

• الماء البارد يجعل الجسم يرتجف
• الارتجاف يرفع الحرارة أكثر
• الماء الفاتر يخفض الحرارة تدريجياً وبأمان

2. الحمام الفاتر:

✅ ماء فاتر (مثل حرارة الجسم أو أقل قليلاً) ✅ مدة 10-15 دقيقة ✅ إذا بدأ الطفل يرتجف، أوقف الحمام فوراً

❌ لا تستخدم ماء بارد أو مثلج

3. تهوية الغرفة:

✅ افتح النوافذ قليلاً ✅ استخدم مروحة (لكن ليس موجهة مباشرة للطفل) ✅ درجة حرارة الغرفة المثالية: 20-22 درجة

4. الملابس الخفيفة:

✅ ألبس الطفل ملابس خفيفة من القطن ✅ طبقة واحدة تكفي ✅ إذا كان الطفل يرتجف، أضف طبقة خفيفة

❌ لا تغطي الطفل بأغطية ثقيلة حتى لو كان يرتجف

الارتجاف طبيعي:

• الجسم يحاول رفع الحرارة أكثر
• ضع غطاء خفيف فقط
• الارتجاف سيتوقف عندما تنخفض الحرارة

ما يجب تجنبه (خطير)

❌ الماء المثلج أو كمادات الثلج

• تخفض الحرارة بسرعة شديدة
• تسبب ارتجاف يرفع الحرارة

❌ فرك الجسم بالكحول

• خطير جداً
• الكحول يمتص من خلال الجلد
• يمكن أن يسبب تسمم

❌ تغطية الطفل بأغطية ثقيلة

• ترفع الحرارة أكثر
• حتى لو كان الطفل يقول “أنا بارد”

❌ إجبار الطفل على الأكل

• الشهية تقل مع المرض
• ركز على السوائل
• الطعام يمكن أن ينتظر

السوائل: أهم من الدواء

الجفاف خطر حقيقي مع الحمى. السوائل أهم حتى من خافض الحرارة.

لماذا السوائل مهمة؟

• الحمى تجفف الجسم
• التعرق يفقد سوائل
• السوائل تساعد على خفض الحرارة
• تمنع مضاعفات الجفاف

كم يحتاج طفلك؟

الرضع (أقل من سنة):

• حليب الأم أو الحليب الصناعي بكثرة
• أرضعي أكثر من المعتاد
• كل 1-2 ساعة إذا أمكن
• لا تعطي ماء للرضع أقل من 6 أشهر (حليب فقط)

الأطفال (سنة وأكثر):

• كوب ماء كل ساعة
• عصير مخفف (نصف ماء، نصف عصير)
• حساء دافئ
• مرق دجاج
• شاي خفيف بعسل (للأطفال فوق سنة)

ماذا تعطيه؟

✅ ماء (الأفضل) ✅ حليب الأم (ممتاز للرضع) ✅ حساء ومرق ✅ عصير مخفف (ليس عصير مركز) ✅ محلول معالجة الجفاف (من الصيدلية إذا كان هناك إسهال)

❌ تجنب: المشروبات الغازية، العصائر المركزة جداً، المشروبات الرياضية

علامات أن الطفل يشرب كفاية:

✅ يتبول كل 4-6 ساعات ✅ البول فاتح اللون (أصفر فاتح) ✅ الشفاه رطبة ✅ الدموع موجودة عند البكاء ✅ الجلد مرن (يرجع بسرعة عند قرصه)

علامات الجفاف (راجع الطبيب):

• لا تبول لأكثر من 8 ساعات
• بول داكن جداً
• شفاه جافة ومتشققة
• بكاء بدون دموع
• خمول شديد

الراحة والنوم

النوم يشفي. جسم طفلك يحارب المرض ويحتاج طاقة.

✅ دع الطفل ينام بقدر ما يحتاج ✅ لا توقظه لإعطاء الدواء (إلا إذا كانت الحرارة مرتفعة جداً) ✅ خفف الإضاءة في الغرفة ✅ قلل الضوضاء ✅ ابق قريباً من الطفل للاطمئنان عليه

هل أوقظه لإعطاء الدواء؟

لا في معظم الحالات:

• إذا كان ينام بهدوء
• الحرارة ليست مرتفعة جداً (أقل من 40 درجة)
• يتنفس بشكل طبيعي

نعم في حالات نادرة:

• الحرارة فوق 40 درجة
• مر أكثر من 6 ساعات على آخر جرعة والحمى عالية
• الطبيب أوصى بذلك

---

متى تحتاج استشارة الطبيب؟ (ليس طوارئ)

ليست كل حالة تحتاج طوارئ، لكن بعض الحالات تحتاج زيارة الطبيب خلال يوم أو يومين.

حسب العمر

📞 اتصل بالطبيب خلال 24 ساعة إذا:

الرضع 3-6 أشهر:

• حمى فوق 39 درجة مئوية
• حمى تستمر أكثر من يوم واحد

الأطفال فوق 6 أشهر:

• حمى تستمر أكثر من 2-3 أيام
• حمى تذهب وترجع بشكل متكرر (على مدى أسبوع)
• حمى مع طفح جلدي (ليس خطير لكن يحتاج فحص)

أعراض مصاحبة تحتاج فحص

📞 اتصل بالطبيب إذا كان طفلك يعاني من:

ألم في الأذن:

• يشد أذنه باستمرار
• يبكي عند لمس الأذن
• صعوبة في النوم
• قد يكون التهاب أذن يحتاج مضاد حيوي

ألم عند التبول:

• يبكي عند التبول
• تبول متكرر جداً
• بول كريه الرائحة
• قد يكون التهاب بولي

إسهال مستمر:

• أكثر من 3 أيام
• مع حمى
• خطر الجفاف

قيء مستمر:

• أكثر من يوم
• مع حمى
• خطر الجفاف

التهاب حلق مع حمى:

• قد يكون بكتيري يحتاج مضاد حيوي
• افحص للتأكد

سعال شديد:

• مع حمى مرتفعة
• صعوبة في التنفس
• قد يكون التهاب رئة

قلق الوالدين

غريزة الوالدين مهمة جداً.

إذا كنت تشعر أن طفلك “ليس على ما يرام” حتى لو لم تكن هناك علامات واضحة:

✅ اتصل بالطبيب ✅ لا تتردد ✅ أنت تعرف طفلك أفضل من أي أحد

علامات “الطفل ليس على ما يرام”:

• يبدو مختلفاً عن المعتاد
• أقل نشاط من المعتاد
• لا يلعب أبداً
• لا يبتسم
• عيونه “غير طبيعية”

ثق بنفسك. الأطباء يقدّرون قلق الوالدين ولا يعتبرونه مبالغة.

---

حالات خاصة: ما يجب أن تعرفه

التشنجات الحموية: مخيفة لكن عادة غير خطيرة

ما هي التشنجات الحموية؟

هي نوبات تشنج تحدث لبعض الأطفال عند ارتفاع الحرارة بسرعة.

كم هي شائعة؟

• تحدث لـ 3-5% من الأطفال
• عادة بين عمر 6 أشهر و 5 سنوات
• أكثر شيوعاً في العائلات التي لها تاريخ

كيف تبدو؟

الطفل فجأة:

• يتصلب جسمه كله
• حركات رجفة في الذراعين والساقين
• العينان تتدحرجان أو تحدق في نقطة
• قد يزرق قليلاً
• يفقد الوعي لدقائق (عادة 1-5 دقائق)
• قد يتبول أو يتبرز

مخيفة جداً للوالدين – لكن نادراً ما تكون خطيرة.

ماذا تفعل خلال التشنج؟

🔴 الأهم: احتفظ بهدوئك

خطوات العمل:

1. ضع الطفل على جنبه (وضع الإفاقة)
2. أبعد أي شيء صلب قد يؤذيه
3. لا تضع أي شيء في فمه (لن يبتلع لسانه)
4. لا تمسكه بقوة – دعه يتشنج
5. سجّل الوقت – كم دقيقة استمرت؟
6. اتصل بـ 15 أو اذهب للطوارئ

بعد التشنج:

• الطفل سينام بعمق (طبيعي)
• دعه ينام
• راقبه
• اذهب للطبيب للفحص

متى تقلق أكثر؟

اتصل بـ 15 فوراً إذا:

• التشنج يستمر أكثر من 5 دقائق
• تشنج ثاني يحدث خلال 24 ساعة
• الطفل لا يستيقظ بعد 30 دقيقة
• صعوبة في التنفس
• أول تشنج للطفل

هل ستتكرر؟

• 30-50% احتمال أن تحدث مرة أخرى
• عادة تختفي بعد عمر 5 سنوات
• نادراً جداً تؤدي إلى الصرع (أقل من 2%)

الوقاية:

• خفض الحمى مبكراً بالأدوية
• لكن حتى مع الأدوية، قد تحدث التشنجات

---

الحمى بعد التطعيم

طبيعية تماماً وعلامة جيدة أن جسم طفلك يبني مناعته.

متى تحدث؟

• خلال 6-24 ساعة من التطعيم
• نادراً تتأخر إلى 48 ساعة
• بعض التطعيمات قد تسبب حمى متأخرة (5-12 يوم)

كم تستمر؟

• 24-48 ساعة في معظم الحالات
• نادراً 3 أيام

ما هو طبيعي؟

✅ حمى خفيفة إلى معتدلة (38-38.5 درجة) ✅ انزعاج خفيف وبكاء ✅ احمرار مكان الحقنة ✅ نعاس أكثر من المعتاد ✅ فقدان شهية خفيف

كيف تتعامل معها؟

1. باراسيتامول إذا بدا الطفل منزعجاً
2. سوائل كثيرة
3. راحة
4. كمادات باردة على مكان الحقنة إذا كان منتفخاً

متى تقلق؟

📞 اتصل بالطبيب إذا:

• حمى فوق 40 درجة مئوية
• حمى تستمر أكثر من 3 أيام
• ورم كبير جداً مكان الحقنة (أكبر من 5 سم)
• طفح جلدي منتشر
• صعوبة في التنفس
• الطفل يبدو مريضاً جداً

هل يجب أن أعطي دواء قبل التطعيم؟

❌ لا – لا تعطي دواء قبل التطعيم

• قد يقلل من فعالية اللقاح
• أعطه فقط إذا ظهرت الحمى بعد التطعيم

---

هل التسنين يسبب الحمى؟

الإجابة المختصرة: لا

الحقيقة العلمية:

التسنين قد يسبب:

• ارتفاع طفيف جداً في الحرارة (37.5-37.8 درجة)
• لا يسبب حمى حقيقية (38 درجة أو أكثر)

لماذا الخلط؟

• التسنين يحدث في نفس السن الذي تكثر فيه الأمراض (6 أشهر – سنتين)
• الآباء يفسرون أي حمى على أنها تسنين
• لكن علمياً: التسنين لا يسبب حمى

إذن ماذا يسبب التسنين؟

✅ سيلان لعاب زائد ✅ رغبة في العض ✅ لثة منتفخة قليلاً ✅ انزعاج خفيف ✅ ارتفاع طفيف جداً في الحرارة (أقل من 38 درجة)

⚠️ مهم جداً:

إذا كان طفلك يسنّن ولديه حمى فوق 38 درجة:

• لا تفترض أنها من التسنين
• ابحث عن سبب آخر (عدوى فيروسية على الأرجح)
• راقب علامات المرض الأخرى

---

الوقاية: كيف تحمي طفلك من الأمراض المسببة للحمى؟

الوقاية خير من العلاج. إليك كيف تقلل فرص إصابة طفلك بالحمى.

التطعيمات – درعك الأول

التطعيمات هي أهم وسيلة لحماية طفلك من الأمراض الخطيرة.

جدول التطعيمات في المغرب:

المراكز الصحية تقدم تطعيمات مجانية لجميع الأطفال:

عند الولادة:

• BCG (السل)
• جرعة الولادة من شلل الأطفال

شهرين:

• الخماسي (دفتيريا، كزاز، سعال ديكي، التهاب كبد ب، هيموفيلوس)
• شلل الأطفال
• المكورات الرئوية

4 أشهر:

• الخماسي (جرعة ثانية)
• شلل الأطفال (جرعة ثانية)
• المكورات الرئوية (جرعة ثانية)

6 أشهر:

• الخماسي (جرعة ثالثة)
• شلل الأطفال (جرعة ثالثة)

9 أشهر:

• الحصبة (جرعة أولى)

12 شهر:

• MMR (حصبة، نكاف، حصبة ألمانية)
• المكورات الرئوية (جرعة معززة)

18 شهر:

• الخماسي (جرعة معززة)
• شلل الأطفال (جرعة معززة)
• MMR (جرعة ثانية)

⚠️ مهم بسبب تفشي الحصبة في المغرب:

تأكد أن طفلك حصل على:

• جرعة الحصبة عند 9 أشهر
• جرعة MMR عند 12 شهر
• جرعة MMR المعززة عند 18 شهر

أين تحصل على التطعيمات؟

✅ المراكز الصحية (مجاناً) ✅ المستشفيات العمومية (مجاناً) ✅ العيادات الخاصة (مدفوعة)

احتفظ بدفتر التطعيمات – مهم جداً لتتبع التطعيمات.

النظافة اليومية

غسل اليدين هو أفضل طريقة لمنع انتشار العدوى.

متى يغسل الطفل يديه؟

• قبل الأكل
• بعد استخدام الحمام
• بعد اللعب في الخارج
• بعد العطس أو السعال
• بعد لمس حيوان

كيف يغسل اليدين بشكل صحيح؟

1. ماء وصابون
2. فرك لمدة 20 ثانية (غني أغنية قصيرة)
3. بين الأصابع وتحت الأظافر
4. شطف جيد
5. تجفيف بمنشفة نظيفة

نصائح أخرى:

• علّم طفلك أن يعطس في كوعه (ليس في يده)
• استخدم مناديل ورقية وارمها فوراً
• لا تشارك الأكواب أو الملاعق
• نظف الألعاب بانتظام

تجنب الأماكن المزدحمة عند انتشار الأمراض:

• خاصة في موسم الإنفلونزا
• إذا كان هناك تفشٍ للحصبة أو جدري الماء
• إذا كان طفلك صغير جداً (أقل من 6 أشهر)

تقوية المناعة

التغذية الصحية:

✅ فواكه وخضروات يومياً

• غنية بالفيتامينات
• تقوي المناعة
• ألوان مختلفة = فوائد مختلفة

✅ بروتين:

• لحم، دجاج، سمك
• بيض
• فول، عدس، حمص

✅ حبوب كاملة:

• خبز كامل
• أرز بني
• شوفان

✅ حليب ومنتجات ألبان:

• كالسيوم وفيتامين د
• مهم للعظام والمناعة

❌ قلل من:

• السكريات
• الوجبات السريعة
• المشروبات الغازية

النوم الكافي:

الأطفال الذين ينامون جيداً يمرضون أقل.

كم يحتاج طفلك؟

• الرضع (4-12 شهر): 12-16 ساعة
• الصغار (1-2 سنة): 11-14 ساعة
• ما قبل المدرسة (3-5 سنوات): 10-13 ساعة
• المدرسة (6-12 سنة): 9-12 ساعة

نصائح للنوم الجيد:

• روتين نوم ثابت
• غرفة هادئة ومظلمة
• لا شاشات قبل النوم بساعة

النشاط البدني:

الأطفال النشيطون لديهم مناعة أقوى.

• ساعة لعب نشط يومياً على الأقل
• في الهواء الطلق أفضل
• السباحة، الجري، ركوب الدراجة

---

نصائح عملية للآباء في المغرب

صيدلية الطوارئ المنزلية

كل بيت يجب أن يحتوي على:

1. ترمومتر رقمي جيد:

• استثمار مهم
• اختر واحد دقيق
• تحقق من البطارية بانتظام

2. خافض حرارة:

• باراسيتامول (دوليبران) – شراب وتحاميل
• إيبوبروفين (أدفيل) – للأطفال فوق 6 أشهر
• تحقق من تاريخ الصلاحية كل 6 أشهر

3. سرنجة قياس الدواء:

• للقياس الدقيق
• نظفها بعد كل استخدام

4. محلول معالجة الجفاف:

• من الصيدلية
• مهم إذا كان هناك إسهال أو قيء
• تحقق من تاريخ الصلاحية

5. مناديل ورقية:

• للتنظيف وتجنب انتشار العدوى

6. قائمة أرقام الطوارئ:

• 15: الإسعاف
• 141: خدمة الأطفال
• رقم طبيب الأطفال
• أقرب مستشفى
• مركز السموم: 080 100 01 99

متى توفر على نفسك زيارة الطوارئ؟

80% من حالات الحمى يمكن علاجها في المنزل.

توفير مالي:

• زيارة الطوارئ مكلفة
• الانتظار طويل
• الإجهاد للطفل وللوالدين

تستطيع البقاء في البيت إذا:

• الطفل فوق 3 أشهر
• الحمى معتدلة (أقل من 39.5 درجة)
• الطفل يشرب ويتبول
• لا علامات خطر
• الطفل يلعب قليلاً بين فترات المرض

راقب وعالج في البيت:

• خافض حرارة
• سوائل كثيرة
• راحة
• راقب التطور

متى تكون زيارة الطبيب ضرورية؟

راجع قسم “علامات الخطر” أعلاه.

القاعدة: إذا كنت قلقاً، اتصل.

الأطباء يفضلون:

• أن تتصل وتسأل
• على أن تنتظر وتندم

الاتصال الهاتفي مجاني في معظم العيادات للاستشارة السريعة.

---

أسئلة شائعة من الآباء المغاربة

السؤال 1: متى أذهب للطبيب بالضبط؟

الإجابة المختصرة:

🚨 فوراً (طوارئ):

• رضيع أقل من 3 أشهر + أي حمى
• علامات خطر عصبية (تصلب رقبة، تشنجات، خمول شديد)
• صعوبة تنفس
• ازرقاق
• طفح لا يختفي عند الضغط

📞 خلال 24 ساعة:

• حمى تستمر أكثر من 2-3 أيام
• أعراض مقلقة (ألم أذن، ألم تبول، قيء مستمر)
• قلق الوالدين

✅ راقب في البيت:

• حمى خفيفة لمعتدلة
• الطفل يشرب ويلعب
• لا علامات خطر

للتفاصيل الكاملة، راجع قسم “علامات الخطر” أعلاه.

---

السؤال 2: هل يجب أن أوقظ طفلي لإعطائه الدواء؟

الإجابة: لا في معظم الحالات.

النوم أهم من الدواء لأن:

• الجسم يشفي نفسه أثناء النوم
• الطفل النائم مرتاح (هدف العلاج)
• إيقاظه سيزعجه ويجعل الأمر أسوأ

استثناءات نادرة (أوقظه):

• الحرارة فوق 40 درجة
• مر أكثر من 8 ساعات على آخر جرعة والحمى مرتفعة جداً
• الطبيب أوصى بذلك صراحة

الأفضل:

• أعطه الدواء عندما يستيقظ
• راقب تنفسه وهو نائم
• اطمئن عليه كل ساعة أو ساعتين

---

السؤال 3: كم مرة أقيس الحرارة؟

الإجابة: كل 4-6 ساعات إذا كان الطفل مريضاً.

لا تبالغ:

• قياس الحرارة كل 15 دقيقة يزعج الطفل
• ولن يغير شيئاً في العلاج

اقيس الحرارة:

• عند الاستيقاظ
• قبل إعطاء الدواء
• بعد ساعة من الدواء (لتتحقق من التأثير)
• قبل النوم
• إذا بدا الطفل أسوأ

سجّل القراءات:

• في دفتر أو على الهاتف
• الوقت ودرجة الحرارة
• الدواء المعطى
• مفيد جداً إذا احتجت للطبيب

---

السؤال 4: هل الحمى تسبب تلف الدماغ؟

الإجابة: لا، الحمى العادية لا تضر الدماغ أبداً.

الحقائق:

• الدماغ محمي حتى 42 درجة مئوية
• الحمى العادية نادراً ما تتجاوز 40 درجة
• حتى الحمى المرتفعة (39-40) آمنة تماماً للدماغ

من أين جاء هذا الخوف؟

• خلط بين الحمى وضربة الشمس
• قصص قديمة غير علمية
• المبالغة في الخوف

متى تكون الحرارة خطيرة فعلاً؟

• فوق 42 درجة (نادر جداً جداً)
• ضربة شمس شديدة (ليس حمى عادية)

الخلاصة: اطمئن. الحمى دفاع طبيعي وآمن.

لمزيد من التفاصيل، راجع قسم “هل الحمى تضر بدماغ طفلك؟” أعلاه.

---

السؤال 5: ماذا إذا لم تنزل الحرارة بعد الدواء؟

الإجابة: هذا طبيعي أحياناً.

ماذا تتوقع:

• الدواء يبدأ العمل بعد 30-60 دقيقة
• يخفض الحرارة بمقدار 1-1.5 درجة (ليس تصفيراً)
• قد لا تنزل الحرارة تماماً وهذا عادي

إذا لم تنخفض الحرارة بعد ساعة:

✅ تحقق من:

• هل أعطيت الجرعة الصحيحة؟
• هل استخدمت الدواء بشكل صحيح؟
• هل قاست الحرارة بشكل دقيق؟

✅ ماذا تفعل:

• استخدم الطرق الطبيعية (كمادات فاترة)
• أعط سوائل كثيرة
• خفف الملابس
• انتظر ساعة أخرى

✅ إذا استمرت الحمى مرتفعة:

• يمكن إعطاء جرعة ثانية بعد 4-6 ساعات
• إذا كانت فوق 40 درجة ولا تنخفض، اتصل بالطبيب

⚠️ تذكر: الهدف ليس حرارة 37 درجة. الهدف راحة الطفل.

---

السؤال 6: هل أستخدم الباراسيتامول والإيبوبروفين معاً؟

الإجابة: لا تفعل بدون استشارة الطبيب.

لماذا؟

• خطر الخلط في الجرعات
• زيادة احتمال الآثار الجانبية
• معظم الحالات لا تحتاج الاثنين معاً

استخدم دواء واحد فقط:

• ابدأ بالباراسيتامول (الأكثر أماناً)
• إذا لم ينفع، جرب الإيبوبروفين في المرة القادمة
• التزم بدواء واحد

متى قد ينصح الطبيب بالاثنين؟

• حمى عنيدة جداً لا تستجيب
• حالات خاصة
• فقط الطبيب يقرر ويعطي جدول دقيق

إذا نصح الطبيب بالاثنين:

• اتبع الجدول بدقة
• سجّل كل جرعة لتجنب الخطأ
• لا تتجاوز الجرعات المحددة

---

السؤال 7: طفلي يرفض الدواء، ماذا أفعل؟

الإجابة: جرب هذه الحيل.

أشكال مختلفة:

• إذا رفض الشراب، جرب التحاميل
• إذا رفض التحاميل، جرب الشراب
• التحاميل تعمل بنفس الفعالية

حيل للشراب: ✅ اخلطه مع عصير (كمية قليلة) ✅ بعد الخلط، أعط العصير فوراً كله ✅ استخدم سرنجة بدون إبرة – أسهل من الكأس ✅ ضع السرنجة في جانب الفم (ليس في المنتصف) ✅ أعط ببطء لتجنب الاختناق

اجعلها لعبة:

• “هيا نعطي الدواء لدبدوبك أولاً”
• “من يشرب أسرع، أنت أم أخوك؟”
• “بعد الدواء نلعب لعبتك المفضلة”

امدح الطفل:

• “أحسنت! أنت شجاع جداً!”
• حتى لو احتجت لإجباره

⚠️ لا تفعل:

• لا تقل “ليس دواء، إنه عصير” (سيفقد ثقته بك)
• لا تجبره بقوة شديدة (قد يستنشق الدواء)
• لا تخلطه مع الحليب الأساسي (قد يرفض الحليب بعدها)

إذا فشل كل شيء:

• استخدم التحاميل
• أو اتصل بالطبيب للبدائل

---

السؤال 8: متى أعيد الطفل للمدرسة؟

الإجابة: بعد 24 ساعة بدون حمى (بدون دواء).

القاعدة الذهبية:

• انتظر 24 ساعة كاملة بعد آخر حمى
• بدون استخدام خافض حرارة
• الطفل نشيط ويأكل جيداً

لماذا 24 ساعة؟

• الطفل قد يكون لا يزال معدياً
• قد تعود الحمى
• الطفل يحتاج طاقة كاملة للمدرسة

علامات أن الطفل جاهز: ✅ لا حمى لمدة 24 ساعة ✅ يأكل بشكل طبيعي ✅ نشيط ويلعب ✅ نام جيداً ✅ لا قيء أو إسهال

لا ترسله إذا: ❌ لا يزال يبدو متعباً ❌ حمى خفيفة (حتى لو 37.5 درجة) ❌ سعال شديد ❌ إسهال

نصيحة:

• يوم إضافي في البيت أفضل من انتكاسة
• حماية الأطفال الآخرين من العدوى مسؤوليتك

---

تذكر دائماً: النقاط الأساسية

بعد كل هذه المعلومات، إليك ما يجب أن تتذكره:

1. الحمى ليست عدوك

✅ الحمى دفاع طبيعي من الجسم ✅ تساعد على محاربة العدوى ✅ لا تضر بالدماغ (الخوف الأكبر للآباء) ✅ معظم الحمى تشفى وحدها في 2-3 أيام

غيّر نظرتك: الحمى صديق الجسم، وليست عدو يجب القضاء عليه بأي ثمن.

---

2. اعرف علامات الخطر

احفظ هذه القائمة:

🚨 اذهب للطوارئ فوراً إذا:

• رضيع أقل من 3 أشهر + أي حمى
• تصلب الرقبة
• صعوبة التنفس
• ازرقاق الشفاه
• تشنجات
• خمول شديد
• طفح لا يختفي عند الضغط

هذه القائمة قد تنقذ حياة طفلك. اطبعها وعلقها على الثلاجة.

---

3. معظم الحالات تعالج في البيت

80% من حالات الحمى آمنة للعلاج المنزلي:

✅ باراسيتامول (15 ملغ/كغ كل 4-6 ساعات) ✅ سوائل كثيرة (أهم من الدواء) ✅ راحة ونوم ✅ كمادات فاترة ✅ ملابس خفيفة

وفّر على نفسك:

• المال (زيارة الطوارئ مكلفة)
• الوقت (انتظار طويل)
• الإجهاد (للطفل ولك)

---

4. ثق بغريزتك كوالد

أنت تعرف طفلك أفضل من أي أحد.

إذا كنت تشعر أن “هناك شيء ليس صحيحاً”:

• لا تتردد
• اتصل بالطبيب
• غريزة الوالدين مهمة جداً

الأطباء يقدّرون هذا القلق ولا يعتبرونه مبالغة.

---

5. الوقاية خير من العلاج

حماية أفضل من علاج:

✅ التطعيمات في مواعيدها (خاصة الحصبة) ✅ غسل اليدين بانتظام ✅ تغذية صحية وتقوية المناعة ✅ نوم كافٍ ✅ تجنب الأماكن المزدحمة عند انتشار الأمراض

---

رسالة ختامية للآباء

عزيزي الأب، عزيزتي الأم،

أنت تقوم بعمل رائع. القلق على طفلك يدل على حبك وحرصك.

الحمى جزء طبيعي من الطفولة. كل طفل سيمر بها عشرات المرات. مع الوقت، ستصبح أكثر ثقة في التعامل معها.

المعرفة قوة. الآن أنت تعرف:

• متى تطمئن
• متى تقلق
• كيف تساعد طفلك
• متى تطلب المساعدة

احتفظ بهذا الدليل. ارجع إليه عند الحاجة. شاركه مع عائلتك وأصدقائك.

ثق بنفسك. أنت أفضل طبيب لطفلك لأنك تعرفه وتحبه أكثر من أي أحد.

---

مراجع مفيدة

أرقام الطوارئ في المغرب:

📞 15 – الإسعاف (SAMU) 📞 141 – خدمة الاستعلامات الطبية للأطفال 📞 080 100 01 99 – مركز مكافحة التسممات والصيدلة (24/7)

مراكز التطعيم المجانية:

• جميع المراكز الصحية في المغرب
• المستشفيات العمومية
• لا تحتاج موعد مسبق في معظم المراكز

موارد إضافية:

• وزارة الصحة المغربية: www.sante.gov.ma
• دفتر التطعيمات (احتفظ به محدثاً)

---

قائمة فحص سريعة قابلة للطباعة

✅ هل هذه حالة طوارئ؟

ضع علامة ✅ أمام أي عرض موجود:

اذهب للطوارئ الآن إذا:

• ⬜ رضيع أقل من 3 أشهر + حمى 38°م أو أكثر
• ⬜ تصلب الرقبة
• ⬜ تشنجات
• ⬜ صعوبة التنفس أو ازرقاق
• ⬜ خمول شديد أو لا يستيقظ
• ⬜ طفح أرجواني لا يختفي عند الضغط
• ⬜ رفض تام للسوائل
• ⬜ بكاء بدون دموع
• ⬜ لا تبول لأكثر من 8 ساعات

إذا وضعت علامة ✅ على أي مما سبق: اتصل بـ 15 أو اذهب للمستشفى فوراً

---

اتصل بالطبيب خلال 24 ساعة إذا:

• ⬜ 3-6 أشهر + حمى فوق 39°م
• ⬜ حمى أكثر من 2-3 أيام
• ⬜ ألم في الأذن
• ⬜ ألم عند التبول
• ⬜ قيء أو إسهال مستمر
• ⬜ أنت قلق

---

عالج في البيت وراقب إذا:

• ⬜ حمى معتدلة (38-39°م)
• ⬜ الطفل يشرب ويتبول
• ⬜ يلعب قليلاً بين فترات المرض
• ⬜ لا علامات خطر

---

📝 دفتر متابعة الحرارة

التاريخ/الوقت	درجة الحرارة	الدواء المعطى	الجرعة	ملاحظات

---

شارك هذا الدليل مع عائلتك وأصدقائك. المعرفة تنقذ الأرواح.

سلامة طفلك هي أولويتنا جميعاً. 💙